소개글

만성폐쇄성폐질환(COPD) 요약정리와 4개의 간호과정으로 구성된 자료입니다.

#1. 대량의 객담과 관련된 비효율적 호흡양상(간호계획 7개)
#2. 호흡곤란과 관련된 불안(간호계획 8개)
#3. 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애(간호계획 8개)
#4. 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리(간호계획 7개)

목차

1. 병태생리
2. 병인/악화요인
3. 역학/예후
4. 증상
5. 진단/검사값
6. 합병증
7. 치료법
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
만성 폐쇄성 폐 질환은 담배 연기 등 유해입자나 가스의 흡입으로 인한 폐, 기도계의 염증 반응에 기초한 질환으로, 진행성의 기류 제한을 나타내는 질환이다. 발병 위험 요인을 피하고 적절한 관리를 통해 효과적인 예방과 치료가 가능하다.

2. 병인/악화요인
➀ 흡연 : 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성요서인 엘라스틴을 파괴한다. 또한 섬모작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 페액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.

➁ 유전 : ATT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제한다. ATT가 결합되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 아주 젊은 나이에 COPD에 이환된다.

➂ 감염 : 아동기에 심한 호흡기 감염이 반복적으로 있었다면 성인이 되어 폐기능이 감소되고 호흡기 증상이 나타난다.

3. 역학/예후
흡연 경력이 없는 사람의 COPD는 드물며, 반대로 흡연자의 약 15%에서 COPD가 발병한다. 최근에는 약물 요법, 호흡 재활, 영양 요법 등을 조합함으로써 5년 생존율이 70~80%로 개선되었다.

4. 증상
폐기종 대상자는 횡경막이 편평하기 때문에 횡경막 운동이 제한된다. 기도가 폐쇄되어 진동이 전달되지 않으므로 진탕음이 나타나며, 흉부 타진 시 과공명음이 들린다. 폐기종과 만성기관지염에서는 흉부 청진 시 악설음, 천명음이 들린다. 기도폐쇄나 기흉에서는 호흡음이 들린다.
흉부의 전후 길이와 측부 길이의 정상 비율이 1:2인데, 폐기종에서는 폐포가 과대팽창되고 횡격막이 편평하져서, 흉부의 전후길이가 증가ㅑ된 결과 술통형 가슴이 된다.

5. 진단/검사값
➀ 혈액검사 : COPD가 진행되면 혈액 중 산소량이 감소하고 이산화탄소량은 증가한다.

참고 자료

성인간호학, 2014, 조경숙 외, 현문사
근거 중심 질환별 간호과정, 2014, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스