소개글

"[최신] 여성 급성통증 간호진단!!!"에 대한 내용입니다.

목차

1. Assessment
2. Nursing Diagnosis
3. Goal/Expected Outcome
4. Nursing Plan
5. Nursing Implementation

본문내용

Nursing Diagnosis
간호진단 #1: TLH With BS와 관련된 급성 통증
(Nanda 정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태 )

Goal/Expected Outcome

◾장기목표

- 대상자는 퇴원 시 수술 부위에서 통증을 느끼지 않는다.

◾단기목표

- 대상자는 2일 이내에 NRS 3점 이하의 통증을 느낀다.
- 대상자는 자신의 통증을 줄일 수 있는 방법에 대해서 말하고 실행할 수 있다.

◾기대되는 결과 제시

- 대상자의 통증 정도가 줄어들며 환자의 안위가 상승된다.
- 대상자는 자가 간호 방법에 대해 익히고 스스로 안위를 증진시킬 방법을 알게된다.

Nursing Plan
◾진단적 계획
▶q4마다 V/S을 확인한다.
▶대상자가 통증을 표현하고 말할수 있도록 지지하였다.
▶q2 마다 통증의 양상과 정도를 사정한다.
▶진통제 부작용을 관찰하고 확인한다.
▶PCA 사용에 대한 대상자의 반응 및 부작용을 사정한다.

Rationale
◾진단적 계획 근거
▶V/S는 환자 사정의 기초적인 사항으로 통증에 따라 호흡, 맥박, 혈압이 높아질 수 있음으로 면밀히 관찰 해야함. 특히 수술 후 통증으로 인해 심호흡 및 기침이 안될 시 폐합병증 위험이 커짐
▶통증을 표현하게 하는 심리적 지지는 대상자로 하여금 아픈 것에 대해서 덜 불안하게 느끼게 함.
▶통증의 정확한 사정을 통해 환자의 상태를 정확하게 파악하고 이에 맞는 간호를 제공할 수 있다.
▶진통제 작용여부를 확인하고 ADR로 인한 현상에 대한 반응을 빠르게 대처하기 위함이다.
▶PCA 사용에 대한 대상자의 반응 및 부작용을 사정함으로써 대상자가 PCA의 효능에 따라 적절하게 통증이 조절되고 있는지 부작용은 있는지 확인하고 알맞은 간호 및 통증관리를 제공할 수 있다.

참고 자료

김대현 (1999). 통증의 약물치료. 가정의학회지, 20(11), 1435-1440
김연희, 박명희, 홍영선, 권인각 (2004). 통증간호. 임상간호사회
박재현 (2006). 술후 진통. 대한의사협회지, 50(12), 1090-1095
현주, 박경숙 (2000). 임상간호사의 통증관리에 대한 지식과 태도. 성인간호학회지, 12(3), 369-383
통구미옥, 조용애, 유미, 김경숙 (2018). 근거기반 임상간호실무지침의 수용개작 통증간호 실무지침, 병원 간호사회
여성간호학(1-2), 수문사