소개글

"nccu 뇌경색 케이스 간호진단, 과정 2개"에 대한 내용입니다.
nccu 실습 경험을 바탕으로 꼼꼼하게 작성한 케이스입니다.
실습점수 a+ 받았으며 교수님 피드백 모두 마친 케이스입니다.
도움이 되실 것이라고 생각합니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 뇌경색(Cerebral infarction)

II. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 임상검사 및 진단적 검사 결과
3. 약물

III. 간호과정

본문내용

1) 정의
어떠한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.

2) 원인
(1) 조절 불가능한 요인
: 연령, 성별, 인종, 가족력, 유전 등이다. 뇌경색 발생은 나이가 들수록 증가하고 55세 이후에는 이전 연령대에 비해 발생률이 2배 증가한다. 가족력으로는 당뇨병, 심장질환, 고지혈증 등이 뇌경색의 위험을 높인다.
(2) 조절 가능한 요인
: 비만, 스트레스, 구강 피임약의 장기 복용, 운동 부족, 수면무호흡증, 대사증후군, 약물남용, 흡연, 음주 등이다.
(3) 위험한 요인
A. 고혈압, 고지혈증, 당뇨병
: 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.
B. 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증
: 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우이다.

3) 병태생리
(1) 허혈성 뇌경색: 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다.
(2) 혈전성 뇌경색: 오래된 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등으로 인해 뇌혈관내벽에 지방질이 쌓여 뇌혈관이 좁아지거나 두터워져 세포로 가는 영양과 산소공급이 저하되어 생기는 뇌기능 장애이다.
(3) 색전성 뇌경색: 심장에 부정맥이 있거나 판막증등의 질환이 있으면 심장내에서 피가 응고되어 혈전이 잘 만들어지고 이 혈전이 혈류를 타고 흘러 다니다 뇌혈관을 막는 것으로 인공 판막 대치술 후 혈전으로 인한 색전증 가능성이 증가하므로 판막 수술 후에 뇌경색이 올 수 있다.

참고 자료

성인간호학 II 윤은자 외 공저, 수문사 2021
기본간호학 II 송경애 외 공저, 수문사 2020
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