소개글

"[Vsim]Mental Health Case, Li Na Chen(우울증,자살위험성)MSE, 의사소통, 간호과정, 자기성찰보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정신상태 사정도구(MSE)
2. 의사소통 (언어적/ 비언어적, 치료적/ 비치료적)
3. 간호과정 적용
#1. 우울과 관련된 자살의 위험성
4. 자기 성찰 보고서

본문내용

1. 정신상태 사정도구(MSE)

Mental Status Examination

1) General Appearance
(1) 입원시 상태: 묶여서 왔는지□, 도보□, wheel chair□, stretch car(ER)■
(2) 자발적 입원여부: Yes■, No□
(3) 외모: 체구, 신장, 옷차림새, 두발상태, 화장 상태(여자)
Li Na Chen은 40세 체구가 보통인 중국인 여성으로 심각한 우울증과 자실 시도로 남편과 함께 응급실에 내원했다. 그녀의 남편은 집에 돌아왔을 때 아내는 화장실에서 울고 있었고 주변에는 빈 알약병들이 있었다. 키 163cm, 몸무게 56kg이며, 계절과 나이에 맞는 옷을 입고 있고, 두발 상태는 양호하다.

<중 략>

3. 간호과정 적용

간호진단 #1. 우울과 관련된 자살의 위험성

<주관적 자료>
● “약을 먹어도 효과가 없어요.”
● “이렇게 살 수 없어”
● “더이상 할 수 없어”

<객관적 자료>
● 아내가 빈 알약병 몇 개에 둘러싸여 화장실 바닥에서 울고 있는 모습을 발견하고 남편과 함께 응급실 내원(심각한 우울증, 자살시도)
● 자살 시도 전 과도 복용한 약물(보호자가 이부프로펜 4800mg, 아세트아미노펜 6000mg정도 복용했을 것이라고 이야기 함)
● 혈액검사 상 아세트아미노펜 level 80mcg/ml, 이부프로펜 level 150mcg/ml
● Hamilton Depression Scale 23점 (severe)
● 과거력: 우울증, 3년 전
● 투약력: Sertraline 100mg. (2주 전부터 sertraline tapering하고 Venlafaxine 투약 시작하기로)
● 3년간 약물 과다 복용으로 두 차례 자살 시도를 하여, 입원했음.
● 항우울제 치료와 격주 상담 진행 중.
● 대상자의 정신 상태 검사(MSE): 구부정한 자세로 우울한 감정을 느끼며, 걱정, 좌절, 절망적 사고가 나타남. 자살, 자해 충동을 느낌.

< 간호목표>
● 장기목표: 대상자는 부분 입원 프로그램이 끝날 때까지 자살 시도를 하지 않는다.
● 단기목표:
① 대상자는 퇴원 전까지 자살 충동 발생 시 대처법에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.
② 대상자는 퇴원 전까지 자신의 긍정적인 측면에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

없음