소개글

간호진단 5개와 간호과정 3개 작성되어있습니다.
A+ 받은 과제입니다.

목차

1. 건강정보조사지
2. 문헌고찰
3. 진단 및 검사, 투약 정보
4. 간호진단 및 간호과정

본문내용

1. 질환 및 원인
장폐색증(ileus)이란 장관 내강의 폐쇄나 장관의 운동 장애 등으로 장애가 일어나 정상적인 장관내용물이
항문 쪽으로 통하지 못하는 병적인 상태를 말하는 것으로, 장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히
막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 대부분의 폐색은 소장, 특히 회장에서
많이 발생한다. 오심/구토/탈수와 같은 심한 증상을 유발하며, 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나
치료되지 않으면 사망률이 높다. 장 폐색을 일으키는 요인은 크게 기계적 요인, 신경성 요인, 혈관성 요인이 있다. 또한 저칼슘혈증도 소장폐색을 일으킬 수 있으며, 엽성 폐렴/복막염/췌장염과 같이 복강이나 흉강의 염증도 장 폐색을 유발한다. 구불 결장에서 가장 많이 생기는 폐색의 원인은 약 80%가 암이다. 그 외의 요인으로는 게실염과 궤양성 대장염이 있다. 1) 기계적 요인
① 유착(adhesion)
소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인으로 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광범위하게 생기기도 한다. 흉터 조직의 섬유성 띠가 장 일부에서 고리를 만들 수 있으며, 고리를 중심으로 장을 꼬이게
하거나(장축염전, volvulus), 외부의 압력에 의해 장을 기계적으로 폐색시킬 수 있다. 유착이 다발성으로
나타나거나 수술 후 복강 내 남아있는 자극물은 장 폐색의 가능성을 높인다. ② 탈장
감돈 탈장(incarcerated hernia)은 탈장 환의 크기에 따라 폐색을 초래하기도 한다. 꼬인 탈장(strangulated hernia)은 혈액 공급이 차단되어 장이 기능을 할 수 없기 때문에 항상 폐색이 나타난다. ③ 장 염전(volvulus)
장 염전은 흔히 복강 내에 정체된 병변을 중심으로 발생하는 장의 꼬임이다. 이는 장에 경색을 일으키며
소장이나 대장의 어느 부위에서도 발생 가능하다. 가끔 장 튜브를 삽입해 감압을 시행하여 고리 부분에
가해지는 압력을 완화시켜 소장의 장 염전을 완화시키는 등 외과적 중재 없이도 교정이 가능할 수 있다.

참고 자료

윤은자 외(제 9판), 성인간호학(1), 수문사 p.464-467
성미혜 외, 근거기반간호 간호과정, 수문사
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