소개글

여아 4세 이○○ 아동은 이틀 전부터 갑자기 열이나고 더운 날씨에도 추워하며, 심한 구토 증세로 응급실을 통해 내원하였다.

목차

Ⅰ. 사례
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정

본문내용

치료적 중재
① 처방에 따라 약물을 투여한다.
-해열제 및 진해거담제를 투여하였다.

② 양측 액와와 서혜부에 얼음주머니를 적용한다.
-대상자의 서혜부에 얼음주머니를 적용하였다.

③ 옷을 가볍게 입힌다.
-위에 상의를 가볍게 입도록 도와주었다.

④ 가습기 또는 젖은 수건을 이용하여 적절한 습도의 환경을 제공한다.
-가습기를 적용하여 적절한 습도의 환경을 제공하였다.

합리적 근거

① 해열제는 발열의 단기간 치료에 효과적이다.
② 액와와 서혜부는 열 소실이 급격히 일어나고 얼음주머니가 효과적인 부위이다.
③ 얇은 옷은 체온 하강에 도움이 된다.
④ 가습기는 수분을 공급하여 체온 하강에 도움을 준다.

교육적 중재
① 보호자에게 처방된 약물의 효과와 부작용을 설명하고 부작용이 나타날 시에 알리도록 교육한다.
-효과: 해열제는 체온을 정상범위로 낮춰주는 작용을 한다. 거담제는 점액을 용해시켜 점도를 낮춰 가래 배출을 돕는다.
-부작용: 발열, 통증, 구토, 설사, 두드러기 등이 발생할 수 있다.

② 부모에게 발열의 이유에 대해 설명한다.
-뇌수막염은 갑자기 발병하는 질환이며, 38도 이상의 고열이 나타남을 설명하고, 빠르게 병원을 방문하여 적절한 대처를 했음을 확인시켜주어 안심시켰다.

③ 보호자에게 고체온 증상, 예방법 등 특성을 교육한다.
-고체온의 증상은 과도한 땀, 탈수, 구토, 두통 등이다.
-예방법: 충분한 양의 수분섭취, 자주 휴식하기, 옷차림 가볍게 하고, 고체온을 경험한 아동은 재발하는 경향이 있다는 것을 보호자에게 교육하였다.

참고 자료

아동간호학 각론/김영혜, 김정미 외 공저/2018/현문사
비판적 사고와 간호과정/박금주, 김순희, 김인아 외 공저/2019/서울:계축문화사
널싱스킬, 아동의 고체온 관리 [아동간호]
https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/6772/Default.aspx
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http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP0411
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http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO7425