소개글

간호과정 두 개 세세하게 작성 했습니다. 검사, 문헌고찰, 간호사정 등 등 세세하게 작성 했습니다.

목차

1. 환아의 일반적 사항1

2. 환아의 질병에 대한 이해1

3. 간호사정5

4. 간호사정요약13

5. 우선순위에 따른 간호진단146. 간호과정15
1) 과량의 점액과 관련된 비효과적 호흡양상14-16
2) 잦은 대소변과 관련된 피부통합성 장애17-19

6. 느낀 점19

7. 참고문헌 및 출처19-20

본문내용

본 환아는 RSV Pneumonia 진단 받은 출생일 기준30d+ 남아로 내원 전일부터 cough로 금일 local 경유하여 11월02일 오후12시에 보호자를 통해 내원했다. 입원 당시 활력징후는 68/40 mmHg 맥박 125회/min 체온 36.9도 호흡 수 60회/min로 열은 없었으나 빠르고 얕은 호흡을 지속했다. 동반된 호흡기계 증상으로 기침, 콧물, 구강과 비강의 다량의 분비물, 산소포화도 저하, 흉부견축, 호흡곤란을 보였으며, nasal로 처방된 O2 2L적용하고 pulse oximetry를 부착하여 지속적으로 모니터링하였다. 수유 형태는 복합수유이며 수유량은 충분하다. 수유 시 잦은 역류 관찰되고 11.02일에 5ml의 구토, 11.03일에 10ml 구토하였고 현재 mild한 복부팽만이 있는 상태이다. 현재 전체적인 피부는 건조한 편이며 눈에 eye discharge 있어, saline 거즈로 닦아주고, 오큐라신 점안하였다. 기저귀 발진이 진행중이어서 oint care( 카레츠 연고) 실시하였으나 지속적인 stool로 인해 11.04, 치유가 되지 않고 있다. 11.04일, 코막히면서 SpO2 80대로 변동되었으나 객담배출 후 호전되었고 11.05일 호흡양상 양호해지고 객담 현저히 줄어들어 O2 1L로 감소되었고 다음날 까지 호흡기계 문제 발견되지 않아 O2 stop하였다.

3. 간호사정
- 신생아 자료 수집
□ 사정 양식 (신생아실)
● 이름 : 송OO
● 생년월일 : 2021년 10월 02일 오후 5시 6분
● 성별 : 남
● 재태 연령 : 36주 2일
● 현재 연령 : 30d (2021. 11. 02 기준)
● 출생체중 : 2720g
● 현재 체중(11/02) : 3670g
● 입원일 : 2021년 11월 02일 오후 12시 00분

참고 자료

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최영륜. 환절기 소아 폐렴 https://www.cnuh.com/health/disease.cs;WEB_JSESSIONID=1BFB761C16F6FB81D7C88BA9E4B0AD9E?act=view&infoId=302&searchKeyword=&searchCondition=&pageIndex=27
질병관리청 건강관리포털. https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
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인천광역시 감염병관리지원단[TOPIC 감염병] 호흡기세포융합바이러스(RSV)
보건복지부 질병관리본부. 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염증 증가 시기, 예방수칙 준수 당부
서울아산병원. RS바이러스 감염증. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31610
병원간호사회. 간호사가 알려주는 홈케어. 폐렴. http://khna.or.kr/homecare_new/02_respi/rd03.php
널싱스킬. 신생아 체위. https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/5376/Default.aspx.
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이원_뉴스레터. 호흡기바이러스PCR13.약학정보원http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0500A0241
아동간호학 (각론), 김영혜 외 (2018), 현문사
아동간호학 (총론). 김영혜 외 (2018). 현문사
기본간호학1. 양선희 외.(2018). 현문사
알기쉬운 병리학. 차병헌 외(2019) 고문사
성인간호학1. 윤은자 외(2020) 수문사
질병관리본부. 의료관련감염 표준예방지침. (2017)