소개글

폐렴 CASE STUDY 간호진단 4개, 간호과정 2개

목차

1. 간화과정
2. 참고문헌

본문내용

간호계획
1. 대상자의 산소포화도를 규칙적으로 측정한다.
2. 대상자의 활력징후와 호흡양상을 규칙적으로 사정한다.
3. ABGA 검사를 주기적으로 시행한다.
4. 의사의 처방에 따라 산소요법을 진행한다.
5. 대상자가 호흡하기 용이한 체위를 취하도록 도와준다.
6. 의사의 처방에 따라 약물을 투여한 후, 대상자에게 약물에 관하여 설명한다.
7. 대상자에게 올바른 호흡방법을 교육하며, 필요 시 강화폐활량계 교육을 시행한다.
8. 대상자에게 충분한 수분섭취를 격려한다.
9. 대상자가 충분한 휴식을 취하도록 격려한다.

이론적 근거
1. 산소포화도는 적혈구에 운반되는 산소의 양을 나타내며, 대상자가 효과적으로 호흡하는지 등을 나타내는 지표이기 때문에 치료방법 변경의 기준이 된다.
2. 활력징후는 대상자의 전반적인 상태를 나타내는 가장 기본적인 지표이다. 호흡 수와 맥박의 증가는 흉강 내 변화를 가리킨다.
빈호흡, 얕은 호흡, 비대칭적 흉곽의 운동은 흉벽 운동 기능 장애와 폐포 내 액체 때문에 발생하기 때문이다.
3. 동맥혈가스분석검사 (ABGA)는 대상자의 산·염기장애 여부를 나타내는 검사방법이다.

참고 자료

김종임 외. 『ebn 기본간호학 I』. 수문사. 2018
성미혜 외. 『근거기반간호 간호과정』. 수문사. 2019
황옥남 외. 『성인간호학(상)』. 현문사. 2019
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의약품안전나라 (의약품통합정보시스템)
https://nedrug.mfds.go.kr