간호과정(2개)_성인간호학_기흉_가스교환장애, 급성통증

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소개글

"간호과정(2개)_성인간호학_기흉_가스교환장애, 급성통증"에 대한 내용입니다.

안녕하세요 저는 빅5병원에서 일하고 있는 RN 입니다^^
간호과정 외에도 서울아산병원, 서울대학교 병원, 서울성모병원 자소서를 판매하고 있으니 많은 관심 부탁드립니다.

또한 빅5 취준에 관한 이야기는 블로그에 정리해두었으니 많은 관심 부탁드립니다 :)
https://blog.naver.com/bibiane98

본문내용

간호사정
주관적 자료
■ “숨이 잘 안 쉬어지고 가슴이 답답해요.”
객관적 자료
■ 진단명: Rt. Pneumothorax
■
pH
PCO3
PO2
SO2
7.312▼
48▲
95
94▼
ABGA
■
RR
32▲
V/S
■ 오른쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않음
■ 비강캐뉼라 5L/min 산소투여 중
■ Chest X-ray: Lt. Hemothorax

간호진단
#1. 폐기능 저하와 관련된 가스교환장애
정의 : 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태

목표
[장기목표]
대상자는 퇴원 시 호흡곤란을 호소하지 않는다.
[단기목표]
대상자는 4일 이내에 ABGA 결과가 정상범위에 도달한다.

참고 자료

없음

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