소개글

내분비계(당뇨) 케이스로
관련 동영상 첨부 및 대상자 간호력, 진단검사, 간호문제, 간호과정, 평가까지 들어있습니다.
사진과 중재도 6가지 그에 맞는 이론적 근거까지 제시되어있어 깔끔한 레포트로 칭찬받았습니다.

목차

1. 내분비계 관련 동영상
2. 대상자 병력,진단검사,간호력
3. 간호문제 도출 및 간호과정 #1
4. 참고문헌

본문내용

2) 주호소 : “어지럽고 식은땀이 종종 나요”

3) 현병력 : known LC로 본원 IME(내분비내과) f/u(경과 관찰) 하여 입/퇴원 반복하는 분으로 현재 주 3회 투석을 시작하면서 식사도 할 수 있게 됐지만 어지럽고 식은땀이 발생하는 등 혈당조절이 잘 되지않아 Adm.

4) 과거력 : 35년전 DM 진단받음, 말기신부전환자

5) 가족력 : 무

6) 사회심리적 문제 : 특별한 사회심리적 문제없음.

주관적자료
- “어지럽고 식은땀이 종종 나요.”
- “운동은 거의 안해요.”
- “짜게 먹는게 익숙한데..”

객관적자료
- 35년전 DM진단.
- 당뇨합병증으로 투석중.
- 과거 저혈당에 빠진 이력있음.
- 주로 침대에 앉아있거나 누워있는 모습관찰.
- 평소 짜고 자극적인 음식을 즐겨먹음.

간호진단: 부적절한 혈당관리와 관련된 비효과적 건강관리

장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 조절혈당범위를 유지한다.
단기목표 : 대상자는 1일 이내 저혈당의 증상과 중재를 말할 수 있다.

중재계획
1. 매일 혈당을 4회 측정한다.
2. 평소 대상자의 식단을 사정한다.
3. 저혈당 원인에 대해서 교육한다.
4. 저혈당의 증상과 중재를 교육한다.
5. 당뇨식이와 올바른 영양교육을 실시한다.
6. 병원 내 운동프로그램을 연계한다.

이론적 근거
1. BST를 측정함으로써 환자에게 혈당관리의 중요성을 자각할 수 있게 하고 정보를 제공한다.
2.무엇을 먹는지 파악하는게 제일 중요하다. 식단을 사정하면서 대상자 또한 스스로 자신의 문제점을 파악할 수 있다.
3.원인을 파악하여 저혈당을 예방할 수 있다.
4. 증상이 나타났을 때에 즉각적인 대처를 하기 위함이다.
5. 올바른 영양교육을 통해 당뇨식에 대한 이해력을 높여 당뇨식이를 지키도록한다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ 9번째판, 윤은자 외 수문사.
최신 지역사회보건간호학 Ⅰ, Ⅱ 신유선 외 수문사.
NANDA간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 현문사.
네이버 지식백과 저혈당증
대한당뇨병학회