소개글

"여성간호학 실습-임신성 당뇨병 케이스 (A+받은 자료이고 피드백 반영) 진단3개 간호과정3개 (치료불이행과 관련된 불안정한 혈당치 위험성, 임신으로 인한 혈당조절기능 저하와 관련된 감염위험성, 부적절한 식습관과 관련된 영양불균형)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
당뇨병은 인슐린의 분비가 부족해지면서 탄수화물, 단백질, 지방대사에 이상을 초래하는 내분비질환이다. 인슐린은 췌장의 랑게르한스섬의 세포에서 분비되고 근육과 지방세포 내로 포도당을 이동시키는 호르몬이다. 이러한 인슐린이 부족하면 포도당이 세포 내로 이동할 수 없어 혈당량이 증가하고 세포와 조직의 탈수현상이 일어나 심한 갈증, 체중감소 등이 일어난다. 즉 당뇨병은 임신 시 나타날 수 있는 합병증으로 임신과 동시에 발병하였을 경우 질병의 과정을 변화시키고 임부와 태아에게 많은 영향을 준다.

2. 분류
임신 전 당뇨병
임신 전부터 있었고 분만 후까지 증상이 지속되는 것이다. 제1형 인슐린의존성 당뇨병과 제2형 인슐린 비의존성 당뇨병이 있다.

임신성 당뇨병
주로 임신 중반기나 말기에 당대사장애로 인해 태아에게 손상을 주고 드물게는 임신 초반기에도 고혈당증이 발생하여 태아에게 손상을 일으킬 수 있다.

3. 당뇨병이 임신에 미치는 영향
1) 당뇨병이 임부에게 미치는 영향
비뇨기계와 호흡기계 감염과 산후 골반패혈증 위험이 있고 특히 요로감염이 흔하고 정도가 심하다. 임신성 고혈압은 정상임부보다 4배 이상 높고 비만과 산후출혈의 빈도가 증가한다.

2) 당뇨병이 태아와 신생아에 미치는 영향
거구증
인슐린의 자극으로 태아 세포 내로 다량의 포도당이 이동하여 거구증이 된다. 거구증 신생아의 특징은 얼굴이 둥글고 쿠싱증후군 환자와 같다.
저혈당증과 저칼슘혈증
저혈당증은 태반이 만출되면 신생아는 모체로부터 혈당 공급이 중단되어 분만 직후 몇 분 이내 혹은 분만 후 6시간 이내에 증상이 나타난다.
저칼슘혈증은 당뇨병 임부의 신생아에게 자주 발견되고 분만 후 24~36시간 사이에 발생한다.
호흡장애 증후군
태아 혈청 내의 인슐린 농도가 높은 경우 계면활성제의 합성이 지연되어 폐가 잘 성숙하지 못하여 올 수 있다.
선천성기형
원인은 잘 알려지지 않았지만 임신 전과 임신 초기에 혈당 조절이 잘 안된 것과 관련이 있다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사(2020)
드러그인포 – ( https://www.druginfo.co.kr/ )
MSD 매뉴얼 프로페셔널 버전, Asymptomatic bacteriuria, (https://www.msdmanuals.com/en-kr/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/urinary-tract-infection-in-pregnancy?query=Asymptomatic%20bacteriuria, 2022.11.11.)
서울아산병원, 무증상 세균뇨, (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32216, 2022.11.11. )
Cochrane (https://www.cochrane.org/ko/CD000490/PREG_imsin-jung-sobyeon-segyungamyeome-daehan-hangsaengje-jeungsangi-eobsneun-gyeongu)
강남차병원 (https://gangnam.chamc.co.kr/health/culturecenter/antepartum/examination.cha)
국민건강보험공단 임신성 당뇨병 전문가 자문단 (https://www.medric.or.kr/Uploads/BLibrary/%EC%9E%84%EC%8B%A0%EC%84%B1%20%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91%20%EB%B0%94%EB%A1%9C%EC%95%8C%EA%B8%B0.pdf)