소개글

A+ 받은 교직이수자의 자료입니다!!
노인간호학 실습 동안 작성한 케이스 스터디로 진단 3개로 이루어져 있습니다.
진단은 비효과적 호흡 양상, 말초조직 관류 장애, 변비입니다.
간호진단, 계획, 수행, 평가 모두 상세히 기록되어 있습니다!

목차

I. 간호사례 보고서
1. 개인 정보 사정
2. 건강 요소 사정
3. 신체 사정

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호중재
4. 간호평가

본문내용

□ 개인 정보 사정

1) 대상자
이름 : ○○○ 성별 : 여 결혼상태 : 사별
나이(만) : 8○세 종교 : 무교 교육 : 무학
현재 혹은 과거 직업 : 무
가장 가까운 사람 : 작은 아들(가장 가까이 거주)
환자에 대한 주요 의사결정자 : 자녀들

2) 가족관계
배우자 : 사망
사망한 경우 : 사망연도 약 50년 전 (1970년 추정) 사망원인 : 알 수 없음
자녀관계
4 명(생존) (나이, 성별, 거주지)
첫째- 아들, 알 수 없음, ○○ 거주
둘째- 딸, 62세, ○○ 거주
셋째- 딸, 알 수 없음, ○○ 거주
넷째- 아들, 57세, ○○ 거주(아들이 가까이에 있어 이 병원에 입원했다고 말함.)

3) 주거상태
가옥 형태 : 아파트
자가 여부 : 자녀(큰 아들)의 집
들어가고 나오는데 문제점, 기동시의 문제점 : 2013년부터 병원에 입원했던 분으로 상기 내용은 사정하지 않았음.
안전문제 : 관리, 수리, 보수정도 – 위와 같음.
난방, 조명, 환기, 음료수 상태 – 위와 같음.
환경에 관련된 다른 문제 - 위와 같음.
애완동물과 나무 - 위와 같음.
가장 가까운 이웃 - 위와 같음.

4) 지역사회 관계
지역사회 자원에 대한 지식정도 (교통편, 오락시설, 쇼핑, 건강관리, 교회 등)- 막내아들이 현재 운영하는 식당이 병원과 걸어서 갈 만큼 가까운 거리로, 교통편에 대해 생각해본 적 없다고 말함.
지역사회 자원 활용 -
지역사회자원을 이용하는 용이성 -

참고 자료

없음