소개글

"COPD 간호과정 진단3개 A+보장"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
2. 식욕부진과 관련된 영양불균형
3. 지속적 흡연과 관련된 비효과적 건강관리
4. 참고문헌

본문내용

간호과정 (case 1. COPD - 만성 폐쇄성 폐질환)
간호사정
주관적 자료
기침을 하고 숨쉬기 힘들어하면서 가래를 잘 뱉어내지
못한다며 보호자가 간호사실로 달려왔다.
객관적 자료
SpO2 78%, 가래 끓는 소리와 기침하는 모습 관찰,
가래양상은 거품이 많고 누런색깔이다.
간호진단
정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
간호목표
<장기목표> -퇴원 전 까지 호흡이 편해진다.
<단기목표> -3일안에 효과적으로 가래를 뱉을 수 있다.
-일주일안에 객담의 양이 줄었다고 말한다.

<중 략>

간호과정 (case 1. COPD - 만성 폐쇄성 폐질환)
간호사정
주관적 자료
남편이 식욕이 떨어져 밥을 잘 먹지 않아 살이 많이
빠졌다며 영양제를 맞혀달라 요구하였다.
객관적 자료
키 175cm, 체중 55kg – 3개월 전보다 체중이 10kg 빠진상태
간호진단
식욕부진과 관련된 영양불균형
간호목표
<장기목표> -퇴원 전 까지 균형 잡힌 식사를 하게 된다.
<단기목표> -3일 안에 대상자는 식욕이 증가했다는 표현을 한다.
-일주일 안에 체중이 감소하지 않고 1kg 증가한다.

참고 자료

간호과정, 성미혜 외, 2019, 수문사
성인간호학Ⅰ, 김금순 외, 2017, 수문사
기본간호학Ⅱ, 송경애 외, 2021, 수문사
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp