소개글

"[성인간호학 CASESTUDY] DM foot (당뇨) 간호과정 (간호진단 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 진단 검사
5. 약물

본문내용

1. 대상자의 건강력
1) 입원동기
한 달 전 운동화가 꽉 끼는 느낌과 함께 물집이 생겨 터트리고 뜯어낸 후 회복이 지연되고 상처가 심해져 외래 통해 입원함.

2) 주호소
- 입원 당시: 좌측 새끼 발가락 통증
- 대상자의 부모님 두 분 다 고혈압 있음. ⇒ 대상자는 자신의 혈압이 높게 나오는 이유로 가족력을 말함.
- 대상자의 어머니에게 당뇨 병력이 있음. 형제, 자매, 아버지에게는 당뇨 가족력 없음.

3) 과거력
기저 질환 또는 과거 병력 없으며, 이번 병원 내원을 통해서 우연히 당뇨를 알게 됨.

4) 음주와 흡연
흡연: 무
음주: 최근 3년 간 2~3일에 한 번씩 소주 1병 마심(술 종류: 처음처럼)

2. 대상자의 건강양상
1) 건강증진(Health Promotion)
- 5/16 활력징후를 측정하거나 간호사 및 의사의 교육 시에 일어나서 경청하는 모습을 보임.
- 5/16 활력징후 측정하기 전, 먼저 체온을 직접 재고 간호사에게 보여줌.
- 5/17 몇 가지 질문을 해도 되냐는 물음에 ‘네, 그럼요. 그래도 돼요.’라고 웃는 모습을 보이며 협조적인 모습을 보임.
- 5/17 수술 전 교육 시 모르는 것을 먼저 질문하는 모습을 보임. “얼마나 걸리는 수술인가요?”, “양갈래 머리요? 왜 양갈래 머리를 하지요?”

2) 영양(Nutrition)
- 입원 후 당뇨식이를 취하다 5/18 MN 이후로 수술 전·후 금식 시작함. (금식 중 인슐린도 처방받지 않음.)
- 입원 전에는 당뇨가 있다는 사실을 알지 못하여 당뇨식이 취하지 않음.
- 입원 전 잦은 야식을 먹었는지 질문하자 “일주일에 두 세 번 정도는 야식 먹었어요.”
- 식욕에 변화가 없다고 하였으며, 식사는 제공된 음식의 대부분을 먹는다고 함.
- 가끔 통증으로 인한 스트레스로 식욕이 높아진다고 말함.

참고 자료

없음