소개글

"성인 시뮬레이션 실습 심정지 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정 도출 평가
2. 간호기록지

본문내용

진단적 계획
① 대상자의 V/S을 3분마다 확인한다.
① 활력징후는 대상자의 신체적 상태를 평가라는 지표로서 중요하며 변화를 관찰하여 이상상태를 조기 발견하기 위함이다.
② 의식과 호흡을 관찰한다.
② 의식과 호흡을 사정하는 것은 심폐소생술 적용 여부를 결정하는 첫 지표이다.
③ 호기말이산화탄소분압을 관찰한다.
③ 호기말이산화탄소분압은 심폐소생술 중 허파로의 관류량에 비례하여 변하기 때문에 가슴압박의 적정성과 자발순환 회복의 기능성을 평가하는데 유용하다.
④ pulse oximetry를 부착하여 지속적으로 산소포화도를 측정한다.
④ pulse oximetry는 동맥혈의 산소포화도를 간접적으로 측정하는 비침습적 방법으로, 저산 소증의 위험성이 있는 환자를 관찰하는데 유용하다.

치료적 계획
① 심폐소생술을 실시한다.
① 심폐소생술은 심폐정지 중 필수 장기로의 산소 및 혈액공급을 유지하여 조직손상을 최소화하고 기능을 최대한 유지하는 것과 자발적 순환 및 자발적 호흡을 회복하기 위함이다.

참고 자료

없음