모성 시뮬레이션 실습 태아분만 간호과정

예늬

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"모성 시뮬레이션 실습 태아분만 간호과정"에 대한 내용입니다.

본문내용

주관적
Ÿ “배가 아파요”
Ÿ “아파죽겠어요”

객관적
Ÿ V/S: 114/84-94-32-82%
Ÿ C/C: Labor pain
Ÿ 호흡이 거칠고 불안정한 모습을 보임(hyperventilation)
Ÿ 고통스러운 표정을 짓고 신음소리를 냄
Ÿ NRS 통증 척도 사용해 통증 강도 측정 시통증으로 인해 집중력이 떨어져 있고 점수를 정하기를 어려워하는 모습임
Ÿ Uterus (지속적으로 찢어지는 양상) 통증을 호소하며 간호사 호출하는 모습 관찰됨
Ÿ Cervix condition 5cm dilatation, effacement 50%
Ÿ Uterine cintraction: Interval 1분, duration 80초, Intensity 80
Ÿ Dr. order 케토락 1Ⓐ IM

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없음

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