소개글

1.수술 부위와 관련된 급성 통증 (간호계획 11개, 이론적 근거 2개)
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간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습니다.
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목차

1. 간호 진단
2. 간호 사정
3. 간호 목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가

참고문헌

본문내용

객관적 자료
1)Dx : Acute Peritonitis
2)Phx : Diabetes mellitus(10년전 Dx), Hyperlipidemia(10년전 Dx)
3)Chief complaint : Abd. pain
4)5일전부터 Oral intake poor하며, 복통 있어 Local 병원 방문하여 Po 복용하였으나, 증상 호전 없었으며 금일 미칠듯한 복통으로 인해 119 통해 ER - > SICU 입원함.
5)PANCREAS GB DYNAMIC MDCT(E) :
6)10/11) Laparoscopy right ascending Hemicolectomy 시행함.
7)NRS 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)로 통증 평가 결과⇒ 8점
8)수술 부위 통증으로 배를 움켜쥐며 인상을 찡그리는 모습 관찰됨.
9)V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 122회/min - RR 20회/min - BT 37.6℃
10)하루에 2번 Maxigesic 100ml BID 투여 및 IV PCA 유지하고 있음.
11)통증 심할 경우 과호흡하는 양상 관찰됨.

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
정맥관 감염 예방 근거중심 가이드라인의 권고 강도 별 간호사의 지식 및 수행정도 류세앙 외 6명
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
성인간호학(상) 제5판, 전시자 외, 현문사
위절제술환자의 건강통제위에 따른 상호목표설정 간호중재의 효과, 장은희
원발성 복막수염의 임상상, 성균관대학교 의과대학 내과학교실, 이준행 외 9명
우하복부 통증을 주소로 내원한 복막수염, 순천향대학교 의과대학 소아과학교실, 강효철 외 4명