소개글

AKU 인공신장실 당뇨병 케이스 스터디입니다.
간호진단은 조직관류저하, 전해질 불균형, 피부손상 위험성, 피로, 급성통증, 감염 위험성으로 6가지 내렸고,
이 중 간호과정은 조직관류 저하, 피로로 작성하였습니다.

교수님 피드백 모두 반영하였으며, 간호중재는 진단적, 치료적, 교육적으로 나누어서 각 진단 9가지씩 상세하게 작성하였습니다.

약물, 진단의학검사, 영상의학검사, 각종처치에 대한 이유와 해석도 모두 작성하여 케이스스터디 작성하실 때 참고하시면 많은 도움 되실겁니다.

성적 A+ 받았습니다

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명
4. V/S
5. BST
6. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
7. 진단의학검사
8. 영상의학검사
10. 각종 처치(각종 튜브 포함)
11. 간호 과정

본문내용

1. 일반적 사항

환자이름 박OO 병실 6층 병동 나이 56 성별 M
입원당시 주호소 Necrotic change on 3rd, 5th toe, foot, Rt 발병일시 2023-03-30
진단명 Type 2 diabetes mellitus, with diabetic foot ulcer 입원날짜 2023-04-06
수술명 발가락 절단 Amputation of toe (4/7), 상처 봉합 (4/12 예정> 취소)
입원기간 2023/4/6 ~ 자료수집일 2023/4/18
결혼상태 기혼 교육수준 고졸 직업 전문/기술직 종교 무

▪ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
고혈압 (10년 전) → 현재 개인병원에서 치료 중
당뇨 (10년 전) → 현재 개인병원에서 치료 중
심근경색 (Stent 2개, 5년 전 본원 CV) → 현재 개인병원에서 치료 중
말기신부전 ESRD (5년 전) → Rt. 동정맥루 AVF 화목토 혈액투석 HD 개인병원
Lt DM foot (발바닥) OP (변연절제술) - 2020년 9월 본원 FS
위궤양 출혈 Gastric ulcer bleeding – 2021년 1월/6월 본원 소화기내과 GI
위절제술 – 2021년 7월 22일 EMC

▪ 가족력 (___에 구체적으로 기술)
고혈압 + 당뇨 + 심질환 - 악성종양 - 간질환 -
관절염 - 혈액질환 - 정신질환 - 호흡기질환 -
기타
가계도

▪ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
<입원 전 치료과정>
다니고 있는 개인병원에서 처방받은 경구약 복용.

참고 자료

황옥남 외 공저. (2018). 성인간호학 상, 하. 현문사.
김금순 외 공저. (2017). 성인간호학 1, 2. 수문사.
서울대학교병원. (2005). 간호진단과 계획. 서울대학교출판부.
Meg Gulanick 외 공저. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
약학용어사전. 약학정보원. https://www.health.kr/
질환백과. 서울 아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
질환백과. 삼성 서울병원.
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contentList.do?CONT_CLS_CD=001020001013
N의학정보. 서울대학교병원.
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do