소개글

1.인슐린 저항성 증가와 관련된 고혈당 (간호계획 12개, 이론적 근거 1~2개)
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목차

없음

본문내용

간호진단
인슐린 저항성 증가와 관련된 고혈당
고혈당 : 비정상적으로 높은 혈청 포도당 수치

간호사정

주관적 자료
1)“배가 고프니까 뭐를 계속 먹게돼요.”
2)“식단 관리가 가장 힘들어요. 특히 맥주요.”
3)“한번씩 약 먹는 걸 깜빡해요.”
4)“귀찮아서 약 안먹을 때도 있어요.”

객관적 자료
1)Dx : Diabetes mellitus Type 2
2)Phx : Hypertension(10년전 Dx), Diabetes mellitus Type 2(5년전 Dx) , Hyperlipidemia(5년전 Dx)
3)Chief complaint : Fatigue, Urinary frequency
4)일주일 전부터 피로, 빈뇨 증상 지속되어 외래 통해 입원함.
5)최근 2개월 간 체중 7kg 이상 증가한 상태임.
6)혈당 측정 결과 : 317mg/dl, HbA1C : 7.2 %
7)입원 후 당뇨치료식이 섭취를 거부하며 샌드위치, 햄버거, 초콜릿, 음료수 등을 섭취하는 모습 관찰됨.
8)평소 및 병원 내에서도 잘 움직이지 않으며 운동량이 매우 부족한 상태임.
9)보호자 말에 따르면 평소에 운동을 전혀 하지 않는다고 함.
10)일주일 3회 음주 섭취하였다고 답함.

간호목표

장기목표
①대상자는 퇴원 전까지 혈당을 정상범위 내로 유지한다.
②대상자는 퇴원 전까지 처방된 치료요법을 잘 이행한다.
③대상자는 퇴원 전까지 고혈당 및 저혈당 증상이 나타나지 않는다.

단기목표
①대상자는 3일 이내 혈당이 정상범위 내에 측정된다.
②대상자는 3일 이내 인슐린 피하주사를 스스로 수행한다.
③대상자는 5일 이내 당뇨병 합병증에 대해 2가지 이상 말한다
④대상자는 5일 이내 스스로 운동을 실시한다.

간호계획
1.매일 일정한 시간에 대상자 혈당 측정을 수행한다.
2.대상자에게 다뇨, 다갈, 다식, 전신허약감, 흐린 시야 등과 같은 고혈당 증상 및 징후에 대해 사정한다.

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
성인간호학 제 9판, 황옥남 외 8명, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사
우리나라 2형 당뇨병의 특성, 김영설, 경희의대 내과
2형 당뇨병환자에서 식사의 규칙성을 중심으로 한 식습관 실태 분석, 안희정 외 6명, 을지병원 당뇨병센터, 을지대학교 의과대학 내과학교실