소개글

"급성기관지염 아동 간호 과정의 모든것(아동간호실습A+자료)"에 대한 내용입니다.
총25장으로 많은 내용을 담고 있습니다.
아동간호임상실습을 나갔을 때 교수님께 칭찬도 들으며 케이스 입니다.
최종컨퍼까지 받은 후 올린 자료입니다.

목차

1. 간호사정(일반적사항~예방접종~건강증진, 영양, 배설, 발달 등)
2. 검사 및 투약(일반검사, 진단적검사, 약물)
3. 간호진단 3개(주관적자료, 객관적자료)
4. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결과 관련된 전체 간호과정 수립
5. 이론적근거 포함
6. 발달 및 질병에 대한 문헌고찰
7. 영아기 발달과정 특성
8. 참고문헌

본문내용

1. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결
S:
“가래가 많아진 것 같아요”
“기침이 나와요”
“명치 쪽이 답답해요”
“코가 막혀요”
O:
- 간간이 기침하는 모습 보임
- 객담이 증가됨
- 객담 양상이 누렇고 끈적함
- 기침이 증가됨
- wheezing(+)
- dyspnea있음

2. 감염과 관련된 고체온
S:
“추워서 이불 덮고 있어요”
“열이 있어요”
“몸이 따뜻해요”
“몸이 좀 떨려요”
O:
- BT 증가(구체적 자료 탑재함)
- WBC 증가
- CRP 증가
- ESR 증가

3. 급성 질환과 관련된 불안
S:
“주사 안맞을래요”
“잘모르겠어요”
“어떤 주사인가요?”
“어떻게 해야하나요?”
“갑자기 이런 질병에 걸릴 수 있나요?”

O:
- 대상자 수액 거부함
- 스스로 수액 제거함
- 보호자가 여러번 물어봐 설명을 여러번 함
- 보호자의 불안함이 보여 사정함
- 보호자 불안 점수: 22점
(22-26점:불안, 27-31:심각한 불안정, 32이상: 극심한 불안)
- 대상자가 주사 놓으려면 우는 모습이 계속 보임
- 대상자가 부모에게 계속 안기려고 함

목적/기대되는 결과 (Goal/Outcome)
장기/단기목표
장기목표: 일주일 이내로 호흡이 정상범위로 돌아온다.

단기목표:
- 2일 이내에 호흡을 완화시킬 수 있는 흉부 배액요법을 교육하여 1가지 이상 보호자가 말할 수 있다.

- 1일 이내에 보호자는 환자가 호흡을 용이하게 할 수 있는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.

간호지시(간호중재 계획)
(진단적, 치료적, 교육적 계획)
1. 4시간 마다 RR을 측정한다.

2. 대상자의 객담 양상을 사정한다. (색깔, 양, 냄새, 점도)

3. 흉부견축이나 콧구멍 벌렁거림을 관찰한다.

4. 호흡시 보조근 사용 여부를 관찰한다.

5. 의사 처방에 따른 검사 결과를 모니터한다.
- WBC검사
- CRP검사
- ESR검사
- 호흡기 배양 검사

참고 자료

김정미 외(2019), 최신 아동건강간호학1,2, 수문사
윤은자 외(2019), 성인간호학1,2, 수문사
이윤미 외(2019), 간호사를 위한 약리학, 수문사
백운철 외(2021), 병리학, 은학사
양영옥 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
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