소개글

'감염과 관련된 고체온' 간호과정입니다.

간호중재를 진단적, 치료적, 교육적으로 구분하여 이론적 근거 및 간호중재에 대해 성실하게 작성하였습니다. 간호과정으로만 총 4쪽으로 그만큼 구체적으로 작성하였습니다!

어떤 진단명이라도 고체온 간호과정은 다 비슷하므로 참고하면 도움 많이 될 것 같습니다.

목차

없음

본문내용

간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“선생님 저 또 열나는 것 같아요. ”
“아까 열 쟀을 때 38℃ 넘었어요. 지금은 몇 도에요? 좀 내려갔나?”
“뭔가 몸이 으슬으슬하고 힘이 하나도 없네요...”
● V/S: 130/80 - 97 - 21 - 38.4
(16:00)
● 얼굴이 붉게 상기됨.
● 피부 촉진 시 열감 있고 건조함.
● CBC 검사 결과:
- WBC 15,800 (정상치:4.0~10.0X10³/μL) ▲
- CRP 4.15 (정상치:0.5~1.0mg/dL) ▲
- ESR 32 (정상치:0~10mm/hr) ▲
간호진단
감염과 관련된 고체온
간호목표
단기목표
대상자는 1주일 이내에 CBC검사 시 WBC, CRP, ESR 수치가 정상범위(WBC=4.0~10.0 X 10³/μL, CRP=<0.8 mg/dL, ESR=0~10 mm/hr)를 유지한다.
장기목표
대상자는 10일 이내에 정상체온(36.4~37.4℃ 이하)을 유지한다.

참고 자료

없음