소개글

"아동간호학실습A++ 세기관지염 비효과적 기도청결 간호과정(시나리오, 간호진단5개, 계획 8개, 이론적 근거 포함, 간호과정1개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 출처

본문내용

-김oo, 남아, 나이:4개월, 68cm, 7kg
-복용중인 약물 : 항생제, 진해거담제
-식이: 모유
-Vital sign : 100/60-130-37-38.0℃-Sp02 92%

-39주로 정상 분만이 된 아기로 1~2회/일 묽고 양이 많지 않은 설사를 입원 3일 전부터 계속하였고 2~3일 전부터 기침과 가래 증상으로 진료 후 약을 복용중이였으나 금일 새벽부터 열 동반하여 내원함.

-호흡이 규칙적이나 수면도중 기침을 갑자기 켁켁거리며 한꺼번에 몰아서 하는 경향을 보임. 깨어있을 당시 보호자에게 보챔을 보이며, 보호자가 곁에 계속 상주하며 돌보고 있음(어머니 보호), 밤중에도 몰아서 기침을 하고 자다 깨다를 반복하여 잠을 쉽게 이루지 못하고 푹 잠을 자지 못함. 밤에 발작적인 마른기침과 고열을 보이며, 비강울혈을 보인다. 맑은 콧물을 흘리며 모안의 분비물이 많은 것이 관찰됨. Vomiting 동반한 cough 관찰됨. 청진 시 수포음이 들림. 입원 약 1주일 전부터 미열, 쉰 목소리의 기침 증상이 있어 약을 복용하고 있었으나 입원 당일 fever가 심해 입원하였고 가래가 많이 끓고 콧물도 나며 기침하며 힘들어함.
특히 기침을 많이 하여 목소리도 변하고 입원 3~4일전부터 수유 시 가래, 기침 때문에 제대로 먹질 못함. 기저귀를 착용중이며 소변이나 대변으로 인한 불쾌감을 느낄 시 울음을 터트림. 아이가 태어난지 얼마 되지 않아 부모로서의 역할을 적응하는 것에 어색해한다. 부모는 초기질병의 관리에 대해 크게 생각하지 않으며 곧 좋아질 것이라 생각함. 침상난간을 내리고 있는 것을 관찰함. 빠는 놀이 활동을 즐기며 수면 시 엄마의 젖을 물고자는 양상을 보인다.

참고 자료

아동청소년간호학 I 2021, 김희순 외 편저. 수문사
아동청소년간호학 II 2021, 김희순 외 편저. 수문사
성인간호학 상 2019, 황옥남 외 편저. 현문사
성인간호학 하 2019, 황옥남 외 편저. 현문사
간호진단 정의와 분류 2021-2023, 국제간호진단협회. 학지사메디컬
간호과정 실무지침 2022, 서울대학교병원 간호본부. 서울대학교출판문화원
기본간호학 I 2019, 이동숙 외 편저. 메디컬사이언스
기본간호학 II 2019, 이동숙 외 편저. 메디컬사이언스