소개글

Tuberculosis pleurisy(결핵성흉막염) case study A+자료
간호진단, 간호과정 2개
#1. 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결
#2. 흉수증가와 관련된 비효과적 호흡양상

목차

없음

본문내용

김00, M, 75세, 168cm 62kg
Tbc pleurisy, ICH, DM, BPH s/p TURP 과거력 있는 분으로, 1년 전부터 기침, 가래 심했었다고 하며 2주 전부터 dyspnea, sputum 심해지고 검은 가래가 나오는 증상이 나타나 본원 외래 내원하였으며 CT상 r/o BPF, r/o bronchopneumonia확인되어 further evaluation 및 management 위해 입원함

주진단명
Bronchopleural fistula(BPF)(기관지흉강루)

부진단명
Tuberculosis pleurisy(결핵성흉막염)
Chronic empyema(만성 농흉)
Pneumonnia(폐렴)

주호소 : 2주간 객담 증가

활력징후
BP:110/64mmHg(▲) PR:93회/분 RR:20회/분 BT:37.0℃ SpO2:95%

#1. 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결
객관적 자료

참고 자료

윤은자 외(2019), 「성인간호학Ⅰ」, 수문사
고일선, 송라윤, 오의금(2018), 「간호진단 정의와 분류 2018-2020」, 학지사메디컬
박은영 외 5명(2019.08.12), 「간호진단 중재 및 결과 가이드」, 현문사