소개글

간호진단 3개
간호과정 1개

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
나는 이번 실습을 *******외과병동에서 하게 되었다.
****병원 외과병동은 일반외과와 정형외과가 주를 이루었다. 대부분의 환자들은 성인이였으며 그중 노인 분들이 차지하는 비율이 높았었고 부동으로 인한 재활치료나 물리치료 받으시는 분이 절반 이상을 차지하며, 장기 입원을 하신 분들도 몇몇 있었다.
이에 나는 외과병동에서 볼 수 있는 질환 중 충수염으로 입원하신 대상자분을 케이스로 잡아 충수염에 대해 알아보고 적절한 간호를 수행 할 수 있도록 간호진단을 내려 이에 따른 계획, 중재, 평가를 해보려고 한다.

<중략>

3. 우선순위에 따른 간호과정
① 우선순위 1
간호사정
주관적 자료
⦁ “오른쪽 배꼽 옆 아래 부분이 너무 아파요.”
⦁ “배 아파 죽겠어요. 도와주세요.”

객관적 자료
⦁ 우측 하복부를 손으로 감싸고 웅크리고 누워있는 모습 보임
⦁ 우측 하복부를 방어하는 자세를 보임
⦁ 불안정한 모습
⦁ 얼굴을 찡그리고 있음

간호진단: 맹낭의 염증과 관련된 급성통증

간호목표: 수술 전 까지 대상자가 통증이 감소된다.

기대결과
1. 12월 19일 까지 대상자는 안면 통증사정 척도의 3점이하로 측정된다.
2. 12월 19일 까지 대상자는 통증이 완화되었다고 말한 다.

간호지시
<진단적 지시>
- 대상자의 Vital sign을 q8hrs 마다 측정한다.
- 안면 통증사정척도를 이용하여 통증 정도를 q2hrs로 사정한다.

<치료적 지시>
- 편안한 체위를 취해주고 Bed rest를 격려한 다.
- 비약물적 통증완화요법을 이용한다.
- (진통제는 투여하지 않는다. 금식하게 한다.)

<교육적 지시>
- 대상자의 통증관리에 적절한 비약물적 중재에 대해 부모에게 설명하고 시범을 보인다.
- 서면으로 된 설명서를 제공하고 유의사항에 대해 설명한다.
- 부모에게 아동의 통증관리 방법이 비효과적인 경 우나 기대되게 나타나지 않을 경우 알리도록 한다.

참고 자료

김금순 외 2016. 성인간호학 Ⅰ. 수문사
조경숙 외 2016. 성인간호학 (상). 현문사
약학정보원(http://www.health.kr/)