소개글

A+ 받은 과탑이 작성한 <만성신부전> 케이스스터디 자료입니다.
정말 열심히 작성했고, 교수님께 칭찬 받은 자료입니다!
간호진단 4개, 간호과정 1개 있습니다 :)

목차

없음

본문내용

간호진단 1
말초혈관순환장애와 관련된 급성통증

간호계획

<장기목표>
대상자는 퇴원시까지 NRS3점 이하로 호소한다.
<단기목표>
대상자는 24시간 이내에 NRS 5점 이하로 유지한다.

중재계획

진단적 계획

계획

1. 통증 특성을 사정한다 (PQRST)
2. 통증과 연관된 증상이나 징후를 사정한다.
3. 통증과 통증관리 전략에 대해 대상자의 반응을 평가할 수 있다.
4, 조직관류 감소증상, 특히 맥박의 강도를 사정한다.

근거
통증사정은 통중관리정략을 계획하는 첫 단계로, 대상자는 통증에 대해 가장 믿을만한 정보 제공원이다.
급성통증 대상자는 혈압, 심박수, 체온이 상승될 수 있다. 대상자의 피부는 창백하거나 만지면 축축할 수도 있다.

참고 자료

최신 임상간호메뉴얼(2003) 제7판. 현문사
간호진단과 계획(2008). 서울대학교출판부
김강미자 외(2006). 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드
서문자 외 (2013). 성인간호학 , 수문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
조경숙 외(2013). 성인간호학(상권). 현문사
송경애 외(2014). 최신 기본간호학(하). 수문사
송경애 외(2014). 기본간호 중재와 술기. 수문사