소개글

"중환자실 실습 ARDS 컨퍼런스 발표"에 대한 내용입니다.

목차

1. 주관적자료 & 객관적자료

2. 감별진단

3. 계획 및 추후 관리

4. 저널 리뷰

5. 전문간호사로서의 역할 고찰

6. 참고문헌

본문내용

1. 주관적 자료 & 객관적 자료
ooo 나이/M
2023.8.5 일주일 전 식사하던 중 사레걸린 이후 기침, 발열 발생하고 기력 저하 생겨 supportive care 위해 요양병원 입원.
2023.8.7 발열, 기침, 가래 악화되어 검사한 CXR 상 bilateral pneumonia로 2차병원 전원함.
2023.8.10 dyspnea 악화로 본원 ER내원. Intubation 후 pneumonia로 인한 ARDS로 응급중환자실 입원하여 BFS, prone position 시행.
2023.8.16 Pronation 했으나 lung compliance 호전 없어 ECMO 가능성으로 MICU 입실함.

<중 략>

3. 계획 및 추후 관리
- 반복적인 sepsis 기왕력
- ECMO 63일, PICC 20일, Q-cath 19일, foley 43일, PTGBD 33일, Rt.pl PCD 14일 등 장기간 거치된 침습적인 device들
- DLBCL은 CR state이지만 steroid 지속 사용으로 인한 immunosuppressed state
- Linezoild 등 장기간 항생제 사용으로 myelosuppression -> Pancytopenia
- 의료기구 관련 감염, C.difficile colitis 등 위험성

참고 자료

Wohlfarth P, Ullrich R, Staudinger T, Bojic A, Robak O, Hermann A, Lubsczyk B, Worel N, Fuhrmann V, Schoder M, Funovics M, Rabitsch W, Knoebl P, Laczika K, Locker GJ, Sperr WR, Schellongowski P; Arbeitsgruppe für hämato-onkologische Intensivmedizin der Österreichischen Gesellschaft für Internistische und Allgemeine Intensivmedizin und Notfallmedizin (ÖGIAIN). Extracorporeal membrane oxygenation in adult patients with hematologic malignancies and severe acute respiratory failure. Crit Care. 2014 Jan 20;18(1):R20. doi: 10.1186/cc13701. PMID: 24443905; PMCID: PMC4055976.
Schmidt M, Combes A, Shekar K. ECMO for immunosuppressed patients with acute respiratory distress syndrome: drawing a line in the sand. Intensive Care Med. 2019 Aug;45(8):1140-1142. doi: 10.1007/s00134-019-05632-y. Epub 2019 May 13. PMID: 31087113.
eolia-trial-the-future-of-extracorporeal-membrane-oxygenation-in-acute-respiratory-distress-syndrome-therapy_ Muhammad Sameed, Zhou Meng, Ellen T. Marciniak_ Breathe 2019 15: 244-246; DOI: 10.1183/20734735.0363-2018
https://www.wikijournalclub.org/wiki/EOLIA
https://slideplayer.com/slide/12749488/