목차

1. 항부정맥제
2. 승압제& 강심제
3. 고혈압 치료제
4. 이뇨제
5. 항응고제& 항혈소판제

본문내용

1) 항부정맥제란 ?
심장을 전기 생리학적으로 안정시키는 약물로 보통 심근 이온통로(Na,K,Ca 등)에 작용하는 기전입니다.

2) 작용기전
① 불응기를 길게 만듦
② 전도 속도를 감소

위 기전을 통해 회귀 현상을 억제한다.

4) 약물
① Class Ⅰ - Lidocaine
▶ 적응증
- 불응성 심실세동 & 불응성 무맥성 심실빈맥 환자에게 리도카인 투여를 고려할 수 있다.
- 심실성 부정맥

▶ 용법
- IV bolus : 첫 용량은 1~1.5 mg/kg 를 정맥주사하고, 5~10분 간격 0.5-0.75 mg/kg를 투여할 수 있으며 최대 3 mg/kg까지 투여할 수 있다.
- 정맥지속주입 시 정맥 DW,NS에 mix
- E-tube 점적투여 가능

▶ 부작용: 심근기능저하, 순환저하, 졸림, 지남력장애, 경련 등

② Class Ⅲ - Amiodarone
▶ 적응증
- V-tach, V-fib, A-fib,SVT 등

▶ 용법
-Loading dose주로 사용

▶ 주의사항
- 반드시 5DW에 mix
- QT 간격 연장을 유발하는 약제를 함께 투여할 때는 특히 주의하여야 한다.
- 아미오다론은 반감기가 40일로 매우 기므로 부작용이 오래 지속할 수 있다.

▶ 부작용
- 저혈압, 서맥
→α, β-아드레날린성 수용체를 차단하는 효과로 동맥혈관을 확장시킨다.
③ Class Ⅴ - Adenosine
▶ 적응증
- 상심실성 빈맥(SVT), 발작성 상심실성 빈맥(PSVT)

▶ 용법
- 혈관 가까이에서 빠르게 주입! 투약 후 NS 20cc이상 IV flushing!
- 투약 후 1～2분 이내에 부정맥이 소실되지 않으면 추가 증량하여 투약한다.
- 6mg(1 vial) → 12mg(2 vial)으로 증량 투약
- 제세동기 연결하여 투여 전후 EKG 확인하기!

참고 자료

없음