소개글

성인간호학실습
불안정형 협심증(Unstable Angina), CAG, PCI 관련 CASESTUDY로 A+. CAG&PCI 시술과 관련하여 직접 그린 구체적인 이미지 삽입으로 교수님께 많은 칭찬 받았습니다.
간호과정은 2개이며, 질환과 직접적 연관이 있는 간호과정이 1개입니다.

목차

I.Section 1. 일반사항

II.Section 2. PBL

III.Section 3. 간호력

IV.Section 4. 신체사정
1. 신체사정
2. 전계통사정

V.Section 5. 진단검사
1. 일반혈액검사(Hematology)
2. 요분석 검사(Urinalysis)
3. 혈액 화학적 검사(Blood Chemistry)
4. 기타 혈액 검사
5. 혈액응고검사
6. 영상 검사
7. EKG
8. 시술

VI.Section 6. 약물

VII.Section 7. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

VIII.Section 8. Self study
1.불안정형 협심증(Unstable Angina)
2.CAG (coronary angiography) 관상동맥 조영술
3.PCI (Percutaneous coronary intervention) 경피적관상동맥중재술

본문내용

-정의: 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증으로 막혀서 생기는 질환이다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행된다. 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는 데 비해, 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지된다. 이 때문에 주로 심장 근육의 산소 요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타난다.
불안정형 협심증은 대개 안정형 협심증이 악화되어 나타나는 경우가 많다. 그 외에도 최근 1개월 내에 발생한 협심증이나 아주 작은 운동으로 발생한 협심 흉통도 불안정형 협심증으로 본다. 최근에 정도가 심해진 협심증, 활동 시뿐만 아니라 안정 시에도 흉통이 발생하는 경우에도 불안정형 협심증으로 진단할 수 있다. 이러한 불안정형 협심증의 20~50%는 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육이 죽는 심근경색증으로 이행할 수 있으므로, 즉각적으로 치료해야 한다.
불안정형 협심증은 새롭게 나타난 흉통과 안정 시 흉통으로 빈도와 지속시간이 악화되는 것을 말한다. 흉통은 보통 10분 이상 지속된다. 만성 안정형 협심증 환자에서 불안정형 협심증이 발생할 수 있으며, 불안정형 협심증은 관상동맥 질환의 첫 번째 의심 증상일 수 있다. 만성 안정형 협심증과는 달리 불안정형 협심증은 예측 불가능하며 응급으로 나타난다. 이전에 만성 안정형 협심증을 진단받은 환자는 협심증의 양상에 있어 의미 있는 변화를 보일 것이다. 발생 빈도가 증가될 수 있으며, 최소한으로 운동하거나 또는 운동하지 않을 때, 수면 중 또는 휴식 시에도 협심증이 쉽게 일어난다. 이전에 만성 안정형 협심증을 진단받지 않은 환자는 협심증 통증이 몇 시간, 며칠, 몇 주 안에 빠르게 진전되며 종종 휴식 시 절정에 이른다. 불안정형 협심증의 심전도 변화는 허혈성 변화를 나타내는 ST 하강과 또는 T파의 역전이다.

참고 자료

성인간호학