목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호계획
Ⅳ. 간호수행
Ⅴ. 간호평가
Ⅵ. 출처

본문내용

가족건강기록부

방 문 자 및 면담자 :

현 주 소 : 00광역시 00구 00아파트 202동 ○○○호
세대주명: 김○○

방문
회수
방문
일자
가족간호내용
1
'. 03. 16
- 대상자와의 첫 만남 및 신뢰관계형성
- 혈압 및 혈당 체크
- 대상자의 기본정보 사정
2
'. 03. 17
- 대상자와의 신뢰관계형성
- 대상자의 간호문제 사정
- 대상자의 간호진단 설정
3
'. 03. 19
- 간호중재 수행
- 보건교육 수행
4
'. 03. 22
(전화)
- 간호평가 수행

1. 가족
1-1. 가족의 구조 : 완전 가족
1-2. 가족의 형태 : 핵가족(남편과 둘이 살고 있음.)
1-3. 가족의 발달단계 : 노년기가족(
2. 이웃
2-1. 주변 환경 : 주택가(주공아파트)
2-2. 이용하는 지역사회시설 : 노인정, 마을회관
2-3. 가옥이 있는 지형양상 : 평지대
2-4. 정기적 반상회 유무: 무
2-5. 이웃과의 왕래 정도 : 얼굴을 알고 인사하는 정도

3. 가옥
3-1. 가옥의 형태 : 아파트
3-2. 주택양식 : 양옥
3-3. 주택양상 : 2층 이상 (2층에 거주)
3-4. 가옥의 조광 상태 : 햇빛 잘 들어옴
3-5. 가옥의 환기상태 : 좋음
3-6. 가옥의 소유상태 : 월세
3-7. 사용방수: 1개

Ⅰ. 가족 구성 요소

구분
1
2
성명
김○○
류○○
관계
본인
남편
성별
여
남
결혼여부
기혼
출생년도

학력
고졸
중졸
직업
무
무
가족수입
50-100만원, 큰아들이 주는 용돈으로 생활함. 아들이 사업자
신고를 해서 원래 받던 기초수급은 못 받게 됐다고 함.
종교
불교
없음
의료보장
건강보험
병력
당뇨
없음(가족력으로 고혈압이 있으나, 예방약을 꾸준히 먹고 있어 고혈압 진단을 받지 않음.)
치료기관
개인병원 (선병원)
종합병원(성모병원)
복용약물
당뇨 약
고혈압 예방약
음주
없음
없음
흡연
없음
없음
키

참고 자료

지역사회간호학 제8판(수문사, 김화중 외)
지역사회 간호학 실습지침서
간호진단-진단분류의 이론과 실제-(현문사, 한윤복 외)
00구 보건소 교육 자료 및 대상자 기록지
간호진단과 중재-(서울출판부, 이은옥 외)