소개글

"성인간호학실습_급성 심근경색증 사례보고서(복합적요인과 관련된 낙상위험성, 불확실한 예후와 관련된 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 예방

Ⅱ. 임상사례연구
1) 일반환자 정보
2) 현병력 (발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
3) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
4) 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
5) 주요 약물요법
6) 기타 치료 및 간호
7) 건강양상사정
8) 신체사정
9) 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1) 정의
급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환입니다. '혈전'이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생합니다. 협심증과는 다릅니다.

2) 원인
관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막(fibrous cap)이 생깁니다. 어떤 이유로든 이러한 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 됩니다.

3) 증상
가장 흔히 느낄 수 있는 증상은 가슴통증입니다. 둔탁한 통증이 조이거나, 짓누르거나, 쥐어짜는 듯이 느껴지며 명치부나 가슴 한 가운데의 통증이 전형적입니다. 통증이 가슴 이외의 부위로 퍼져나갈 수 있는데, 이러한 방사통은 주로 좌측 팔, 목, 턱 등 배꼽 위의 신체부위에 흔히 나타납니다. 30분 이상 지속되는 가슴통증과 함께 땀이 날 시, 급성 심근경색을 강력히 의심할 수 있으므로 즉시 내원이 필요합니다.
흉통 외에도 호흡곤란, 의식의 혼돈이 올 수 있으며, 심근경색 환자의 20~30%에서는 흉통이 없기 때문에 급사의 위험이 있습니다. 특히 수술 직후, 당뇨, 고령에서 많이 일어나며, 이 경우 심근관류검사나 운동유발검사를 통해 진단할 수 있습니다.

3-1) 진찰소견

전신소견
환자는 극도로 불안해하고 안절부절 목하고, 본인의 가슴 가운데를 주먹으로 두드리기도 합니다. 심근경색환자는 교감신경이 항진되고, 심장의 수축기 기능이 감소되어, 안면이 창백하고 땀이 나며 손발이 차가울 수 있습니다.

활력증후
˚ 맥박 : 대부분은 정상이며, 일부는 맥이 빨리 뛰거나 천천히 뛸 수 있습니다. 빈맥 혹은 서맥이 발생할 수 있습니다.
˚ 혈압 : 대개는 정상이며, 일부는 약간 상승하거나, 심근 경색 부위가 큰 경우는 저혈압 혹은 심장 쇼크가 발생할 수 있습니다.

참고 자료

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