소개글

수술실 실습 동안 관찰한 비디오 흉강경 수술(VATs, Video Assisted Thoracoscopic Surgery) 보고서 입니다.

환자의 간호정보, 폐암 수술방법, 수술전 대상자 선정, 수술중 간호기록, 수술 순서, 수술 중 후 사용한 약물 등이 나와있습니다.

목차

1. 환자의 간호정보
2. 문헌고찰 (질환 및 치료에 대한 조사)
3. 수술전 대상자 사정
4. 수술중 간호기록
5. 수술 순서
6. 약물조사 (수술중 또는 PACU에서 사용한 약물)
7. 참고문헌
8. 실습성찰

본문내용

* 폐암 [ lung cancer]
폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하거나(원발성 폐암) 다른 장기에서 생긴 암이 폐로 전이되어 발생하기도 합니다. 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분합니다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암인데, 이것은 다시 선암, 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉩니다.

<중 략>

비디오 흉강경 수술
(video assisted thoracoscopic surgery : VATS)
최근 흉부 수술의 경우 50%이상이 VATS로 시행됨
주로 lobectomy를 시행하며, Thoracotomy 뿐 아니라 VATS로 할 경우에도 mediastinum lymph node를 같이 제거하고 metastasis 여부를 검사해서 폐암의 진행 정도를 파악한다.
scope와 수술 기구가 들어갈 incision을 2~4군데 정도 뚫어서 video를 보면서 수술진행
Thoracotomy 보다는 노출되는 부위가 적어서 infection source가 적다는 장점이 있다.

<중 략>

2. 환자 ROOM IN
- 환자를 따뜻하게 맞아 인사하고 확인한 후 수술침대로 옮기고 낙상 주의
- 환자의 불편사항, 궁금증, 요구사항 알아보고 해결
- 따뜻한 시트를 덮어 환자의 안위 도모
- 환자가 가지고 온 물품을 수술실 입구에서 기입한 안전관리시트와 수술 전 간호기록과 비교한 후 각종 동의서, 알부민 등 마취과 전달
- 수술환자 모니터링하고 보호자에게 수술시작 문자 전송하며, time out을 하고 EMR 안전관리시트에 입력

<중 략>

OP procedure
1. 환자 Supine position에서 전신마취
(Double lumen endotracheal intubation) - 기관삽입
- 지속적인 CVP를 모니터하기 위해 Pt. Subclavian vein(쇄골하 정맥)을 통해 Catheter 삽입

참고 자료

국가암정보센터 암정보-폐암
성인간호학, 수문사, 김금순, 윤은자, 김숙영 외 공저
OO병원 OR 지침서
네이버 VATS https://blog.naver.com/wnrudghldnjs/221022843783
경희의료원 약제본부