소개글

성인간호학 SAH(지주막하출혈) 사례연구보고서입니다.
간호진단 3개와 그에 따른 간호과정이 잘 나와있습니다.
A+ 받은 과제물입니다.

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 일반적 정보
2. 간호 사정을 위한 기초자료의 요약
3. 간호과정
4. 비판적 사고

Ⅱ. 결론 및 제언

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구
● 사례연구 제목
SICU_Aneurysm ruptured anterior communicating artery (ACoA)를 진단받은 백OO 님에 대한 사례연구 보고서

입원 동기
상환 HTN 외에 기저질환 없었던 환자분으로 2023-09-02 09:30AM 양어장에 쓰러져 있는 것을 시설 점검하시는 분이 발견, 당시 환자 seizure 하고 있었고, 흉부 압박 1분 시행 후 환자 E4/M5/V3 상태였다고 함, 이후 ***의료원 ER로 이송되어 intubation 하였고, SAH로 본원 ER refer됨.

주증상 Seizure

<중략>

“백OO 님(M/49)_Aneurysm ruptured anterior communicating artery”

입원 날짜 : 2023-09-03(일)
입원 동기 : 09/02 오전 9시 30분 양어장에 쓰러져 있는 것을 시설 점검하시는 분이 발견, 당시 seizure하고 있었고, 흉부 압박 1분 시행 후 E4/M5/V3 상태로 호전됨. ***의료원 ER로 이송되어 intubation 시행 후 SAH로 제주대학교 병원 ER로 refer 됨
(발견 당시 rip cyanosis+)
시술(수술) : Cerebral artery aneurysm coil embolization과 extracranial ventricular drainage 시행하였음
과거력 : HTN 외의 기저질환 없음
주 증상 : 의식수준 저하, 혈압 증가, pupil Rt 5mm/ Lt 5mm sluffish(+), 체온 상승
→ Aneurysm rupture로 인한 SAH 환자로 ICP 상승 시 나타나는 증상을 보이며, 환자가 irritable 한 상태로 IICP 심화의 요인이 될 수 있음. 또한 고열로 인해 뇌 대사요구가 증가함에 따라 IICP 가속화되는 요인이 될 수 있음
Mental : Drowsy / Stupor
V/S : 171/88-81-28-38.5-93 ck

참고 자료

https://www.khmc.or.kr/kr/main.do 경희의료원 (약물)
https://www.health.kr/ 약학정보원
https://www.jongno.go.kr/Health.do?menuId=4204&menuNo=4204 종로구 보건소(임상검사 임상적 의의)
정문각 JMK_간호과정과 비판적 사고_성미혜 외
2024 퍼시픽 성인간호학 개념서