소개글

Liver transplantation,
PPPD(pylorus preserving pancreatico-duodenectomy),
Colectomy 의 수술후 간호에 대해 잘 나와 있습니다.

목차

수술 후 간호
1. Liver transplantation,
2. PPPD(pylorus preserving pancreatico-duodenectomy),
3. Colectomy

본문내용

< < PPPD
: pylorus preserving pancreatico-duodenectomy > >
- 장점 (gastric reservoir 유지, dumping syndrome 방지)
- 단점 (delayed gastric emptying, jejunum ulcer indication)

★ 수술 후 간호
1. 수술 후 발생 가능한 문제
1) pancreas juice leakage
① 증상 - Drain 양상 변화
- 혈청 및 drain A/L 급격한 상승
② 발생요인 : 수술시 Pancreas tauma, anastomy site 의 non healing. 적절하지 않은 식이 진행
③ 중재 : Tx NPO. Foy/sandostanin use. Lab F/U 및 진단검사 (CT등) F/U
2) ileus
① 증상 : 구토, 복부통증 호소, Gan out 되지 않음. 장음들리지 않음.
② 발생요인 : anastomosis site edema, narrowing
③ NPO, Simple F/U. 필요에 따라 EM 사용, UGI F/U
3) 식이진행
① PPPD 와 Whipple OP 경우 위절제식이 교육과 제공
② post CT 결과 보고 결정
③ Gas out 되면 시작
④ 식이 진행 후 급격한 A/L상승 있을시 NPO 후 lab F/U
4) Uncontrol BST
① 당뇨교육 and NUT/END/OPH consult
② HbA1C, 8hr.urine Micro albuminuria
③ C-Peptide
④ Vibration sensory threshold
⑤ Fundus photo

참고 자료

없음