내분비내과 case study
- 최초 등록일
- 2011.05.29
- 최종 저작일
- 2010.06
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소개글
내분비내과 case study
목차
사정
간호진단명과 합리적근거
목표설정 계획단계
수행 및 중재
평가 및 계획
본문내용
성명 정 연령 52 성별 여자 학력 중졸 직업 식당 종교 불교 결혼상태 기혼
보호자 홍 입원일 2010.4.30 의사진단명(기간) uncontrolled DM, tenosynovitis Lt writ & forearm flexion 혈압150 / 90 맥박 78 체온 36.8 호흡상태 20 수면상태 보통
키156.9cm 체중 52.9kg 합병증 general edema
주호소 3일전부터 chill발생 입원과정 외래 혈압변화(요약) 혈압은 약간 높은 상태 고혈압은 아님
의사소통장애 유 무 언어장애 없음 신체적 손상여부 없음
▪ 최근 투약- trestan, aspirinprotect, solondo, pantoloc, muco STA, suprax cap, stillen 을 med로 복용중이심
과거 병력 - 당뇨(3년전부터 OHA 복용중), 위염( 3년전, medication중 )
위험요인(0, X): 고혈압(X) 고지질혈증(X) 비만(O) 당뇨병(O) 스트레스가 매우 강함(X) 음주습관(X)
흡연습관(X) 커피 2잔이상/하루(X) 가족력(X)
참고 자료
없음