소개글

서울 소재 병원 실습 중 했던 기흉 케이스 입니다.
병원 EMR 시스템이 좋아 간호사정 자료가 구체적이구요, 간호진단도 5개 있습니다.
이 자료로 A+ 받았어요~^^

★ 간호 진단 8개

기본 사항만 수정하시면 바로 활용가능하세요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 투여약물

*흉막유착술

Ⅳ. 간호진단(5개) ★★★★★

본문내용

Ⅰ. 기흉(Pneumothorax)
정의
흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다.
흉막외상이 있는 환자에게 기흉은 폐실질조직이나 기관, 기관지 또는 식도열상의 결과로 종종 일어난다.
정상 해부 생리
흉곽(thoracic cavity)은 폐쪽흉막과 벽쪽 흉막으로 둘러싸여 있으며 4개의 하부조직으로 나뉘어진다. 오른폐 공간, 왼폐공간, 심장과 심낭을 포함하는 심낭공간, 심장, 식도 및 기관(trachea)과 큰 혈관들을 포함하는 흉곽의 중심 부위인 종격동으로 나뉜다.
흉막(pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 막으로 2층(벽쪽흉막, 페쪽흉막)으로 구성되어 있다.
정상적으로 이들 막사이에는 잠재적인 공간이 있는데 이것을 흉막강(pleural cavity)라고 하며 약간의 장액성 액체가 있어 윤활제 역할을 하고 흡기시에 폐가 팽창되어 있는 상태를 유지 하도록 도와준다.
흉막강은 항상 대기압(760mmhg) 낮은 음압 상태에 있고, 쉬고 있을 때 흉막강내 압은 755mmhg 이며 흡기 바로 전에는 751mmhg까지 떨어진다.
이 음압으로 호흡운동이 일어나고 폐가 위축되지 않고 팽창된다.
발생 기전에 따른 분류
자연기흉(spontaneous pneumothorax)
정의
전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흉막강 내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈 된다. 큰 수포가 파열되거나 결핵성 병변이 흉막강 내로 침식해서 발생한다. 흡연자가 많은 비중을 차지하는데 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다. 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구의 증가로 여성에서도 일차성 자연 기흉의 사례가 증가하고 있다.
증상
급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜

참고 자료

없음