목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 치료 및 간호
5. 흉관 배액
6. 종류

Ⅲ. CASE STUDY
1. 입원 간호 정보
(1) Patient profile
(2) 입원과정 및 경위
(3) 입원 시 임상 관찰 정보
(4) 일상 생활 습관
(5) 건강과 관련된 정보
(6) 검사
(7) 치료 및 경과
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록
2) 간호과정 기록

본문내용

Ⅰ. 서 론
상기환자는 화장실에서 넘어져 욕조에 부딪힘으로서 chest pain 있어 ER 방문후 외래 진료후 재활병원으로 입원 했으나 호전없어 치료위해 응급실을 통해 입원하셨다. 골절로 인한 혈흉을 보면서 한번 공부해 보고 싶었고 본 간호사례 연구를 통해 골절로 인한 혈흉 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위해 이 환자를 케이스로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
- 혈흉 ( hemothorax ) : 늑막강 내에 혈액이 축적되는 상태
2. 원인
1) 흉부 외상, 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증, 늑막유착 분리증 등
2) 출혈 부위 : 주로 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장
3) 흉곽의 관통상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중의 하나이며 비관통상 후에도 발생할 수 있다.
4) 자동차 충돌사고나 심한 타박상 후에 심장, 큰 혈관, 늑간동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열되어 흉곽 내 출혈이 초래된다.
5) 타박상에 의한 늑골골절은 흔히 열상을 동반해 혈흉을 초래할 수 있다.
3. 임상증상
혈흉의 증상 및 징후는 축적된 혈액량과 원인에 따라 다르다,
1) 혈흉은 호흡부전과 심장장애뿐만 아니라 다량의 혈액이 손실될 경우 저혈량성 쇼크를 초래한다.
- 단순 혈흉 (simple hemothorax) : 흉강 내 1500 ml 이하의 혈액손실
- 심한 혈흉 ( massive hemothorax ) : 1500 ml 이상의 혈액손실
2) 작은 혈흉인 경우에는 증상이 없으나 심할 경우 늑막강 내에 혈액이 축적되어 부분적 또는 전체적인 폐허탈이 일어나고 호흡이 억제되며 청진시 호흡음이 감 소한다.
3) 객혈, 손상된 폐의 반상출혈, 가슴이 죄어드는 느낌, 비대칭적인 흉곽운동, 호흡곤란의 증가 및 빈맥, 안절부절못함, 저혈압, 저혈량성 쇼크 등이 일어난다.

참고 자료

없음