소개글

성인간호학 실습 시에 노인을 대상으로 하여 간호진단에 낙상위험성과 지식부족이 들어가 있습니다.
실습 점수 잘받은 과목입니다. 틀도 만들어져 있으니 따로 만들 필요 없을 것 같습니다.

목차

1. 폐렴의 생리적 영향과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 분비물 과다와 관련된 기도개방 유지불능
3. 감염과 관련된 고체온
4. 고령과 관련된 낙상위험성
5. 병원생활과 관련된 지식부족

본문내용

#1. 폐렴의 생리적 영향과 관련된 비효율적 호흡양상
[의미 있는 자료]
▪ 주관적 자료
“기침하는 게 힘들어.”
“숨쉬는 게 갑갑하다.”

▪ 객관적 자료
ABGA 결과 PaO2 수치가 68.7로 정상범위를 벗어났다.
SpO2 수치가 95%이상을 유지하지 못하고 87~89%를 보였다.
활력징후 측정 시 BP 120/80, PR 69, BT 36.7℃로 정상적인 소견을 보였으나 RR의 경우 빈호흡을 보인다. (26회/분)
객담검사 결과 그람양성감염으로 나타났다.

목표
▪ 장기적 목표
대상자는 편안한 호흡을 할 수 있다.

▪ 단기적 목표
1. 대상자는 ABGA 수치가 정상범위를 유지한다.

참고 자료

성인간호학(상), 현문사, 6판, 조경숙 외