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낙상위험성, 지식부족 간호과정

룰루릴리
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최초 등록일
2019.04.10
최종 저작일
2018.10
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소개글

낙상위험성과 지식부족에 대한 간호진단과 간호과정 있습니다!
꼼꼼하게 적었고 자세히 적어서 많은 도움되실거에요!

목차

1.신체기동성장애와 관련된 낙상위험성
1) 간호과정
2) 내용

2. 불충분한 정보와 관련된 지식부족
1) 간호과정
2) 내용

본문내용

간호사정 (Assessment)
S : “다리에 힘이 없어.”
O : 85세 노인
왼쪽 고관절 골절로 왼쪽 전인공고관절대치술 시행함
general weakness

간호진단 (Nursing Diagnosis)
1. 신체기동성장애와 관련된 낙상위험성

간호목표 (Nursing goals)
<장기목표>
1. 퇴원 후에도 낙상을 경험하지 않는다.
2. 퇴훤 후 집에서도 낙상을 예방 할 수 있는 방법을 실천한다.
<단기목표>
1. 2일 이내에 대상자와 보호자는 낙상을 예방할 수 있는 전략을 수립한다.
2. 2일 이내에 대상자는 낙상을 예방할 수 있는 방법을 설명할 수 있다.

간호계획 (Nursing plans)
진단적 계획
1. 낙상위험을 증가시킨다고 알려져 있는 위험요인에 대해 사정한다.
2. 낯선 환경, 부적절한 빛, 젖은 표면, 왁스칠한 바닥, 잡동사니, 바닥에 있는 물건들과 같이 낙상의 위험을 증가시키는 것으로 알려진 요소에 대해 사정한다.

치료적 계획
3. 식별손목밴드를 사용하여 대상자가 낙상의 위험을 확인할 수 있게 하고, 의료인에게 낙상예방조치를 할 수 있도록 상기시킨다.

참고 자료

박은영 외(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사

자료후기(5)

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