소개글

성인 지주막하(거미막하)출혈의 간호진단 3가지입니다~
단기/장기 목표있어요
계획/이론적근거/수행 다 나뉘어져 적혀있습니다~
많은도움되길바래요~~

목차

1. 뇌압상승과 관련된 조직관류 장애
1) 간호사정
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

2. 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
1) 간호사정
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

3. 재출혈과 관련된 불안
1) 간호사정
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

본문내용

간호목표
단기목표
3일 이내에 환자는 더 이상 수술에 관한 질문을 하지 않는다.
장기목표
- 퇴원시까지 환자는 재출혈에 관련된 불안감을 호소하지 않는다.

간호계획
1. 불안정도와 원인을 사정한다.
2. 대상자의 말을 적극적으로 경청하고 불안한 감정을 말로 표현하도록 격려한다.
3. 대상자와 Rapport를 형성한다.
4. 편안한 환경을 제공한다.
5. 이완요법과 심호흡, 심상요법을 교육하고 수행하도록 한다.
6. 질병에 대해 설명해주고, 간결한 문장을 사용하여 이해를 돕는다. 필요시 반복설명 해준다.
7. 몇 시간 후 불안 정도를 재 사정 한다.

이론적 근거
1. 불안은 지극히 개인적인 것이므로 측정할 수 있는 객관적인 도구를 이용한다. 대상자의 상태를 파악하고 적절한 간호를 제공할 수 있다.
2. 불안을 말로 표현함으로써 불안정도가 감소할 수 있다.
3. 언어적, 비언어적 의사소통을 통해 환자의 느낌을 인지하고 수용하고 있음을 전달하고 신뢰적인 관계를 확립한다.

참고 자료

없음