[아동간호학 실습]당뇨병 아동간호
- 최초 등록일
- 2016.03.15
- 최종 저작일
- 2015.05
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목차
Ⅰ. 서론 : 당뇨병 아동의 간호
Ⅱ. 본론 : 당뇨병 (Diabetes Mellitus)
1. 정의
2. 병태생리
3. 분류
4. 원인
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
아동에서 내분비계는 성장·발달과 직접적인 연관성이 있기 때문에 큰 의미를 갖는다. 대표적인 내분비계 기관으로는 뇌하수체, 갑상선, 부신, 췌장 등이 있다.
췌장은 우리 신체에서 유일하게 외분비선과 내분비선을 다 가지고 있는 기관이다. 내분비선인 랑게르한스섬에서 분비되는 Insulin과 Glucagon은 혈당량을 조절하는 역할을 한다.
췌장 내 insulin이 완전히 결핍되어 나오지 않을 경우 인슐린 의존성 당뇨(제 1형)라 하고 insulin은 분비되나 수용체나 이동상의 문제가 있을 경우 인슐린 비의존성 당뇨(제 2형)라 한다. 소아에서는 인슐린 의존성 당뇨가 대부분을 차지하는데 만성적인 고혈당증으로 여러 가지 합병증을 유발하는 것이 문제라 할 수 있다.
최근 논문에서는 드물기는 하지만 소아에서 제 1형 당뇨가 백내장을 형성할 수 있다고 언급하고 있고 또다른 논문에서는 DM으로 인해 몇몇 미세혈관질환(신경망막병증, 신장병증, 신경병증)과 혈관합병증(허혈성 심질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환)이 생길 수 있다고 보고하고 있다.
또한 자가 면역 질환의 발현 빈도 역시 제 1형 당뇨를 가진 환아 에게서 높게 나타나고 있는데 이러한 일련의 결과들로 미루어 보아 당뇨의 관리 및 치료가 얼마나 중요한 지 알 수 있다.
앞서 언급하였듯이 아동기의 내분비계 질환은 성인과 달리 성장·발달에 부정적인 영향을 미친다는 점에서 장기적인 치료 및 간호가 요구된다고 할 수 있다. 지금부터는 당뇨병에 대해 고찰해 보고 중점적으로 해주어야 할 간호에 대해 알아보도록 하겠다.
<중 략>
인슐린의 부적절한 분비로 인해 혈관에서 세포로 이동하는 포도당의 양이 감소되며 따라서 혈중 포도당치가 상승하고, triglyceride가 유리 지방산으로 변화되는 대사가 발생하고, 이것은 간에서 케톤산으로 변화되어 포도당이 부족할 때 에너지원으로 사용된다. 또, glucagon이 분비되어 간에 저장되어 있던 글리코겐으로 포도당을 만들고, 아미노산으로부터 포도당을 생성하므로 결국 혈당치가 상승한다. 포도당이 180mg/dl가 되면 신세뇨관에서 포도당을 재흡수하지 않으며 소변으로 포도당이 배설된다. 배설되는 당은 삼투성 이뇨 작용을 일으켜 수분, Na+, K+, HCO3- 등도 함께 배설시킨다.
참고 자료
김영혜 외, 아동간호학 각론, 현문사(2010)
김미예 외, 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사(2008)