목차

Ⅰ. 실습보고서(병동)

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 입원동기
5. 임상검사 소견
6. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 실습보고서(병동)
【Ⅰ】문헌고찰 보고서
▣ Medical Diagnosis : Pneumothorax

▪병태생리
흉곽은 폐쪽 흉막과 벽쪽 흉막으로 둘러싸여 있으며 4개의 하부조직으로 나뉘어진다. 오른폐 공간, 왼폐공간, 심장과 심낭을 포함하는 심낭공간, 심장, 식도 및 기관과 큰 혈관들을 포함하는 흉곽의 중심부위인 종격동으로 나뉜다. 흉막(pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 막으로 2층(벽쪽흉막, 폐쪽흉막)으로 구성된다. 정상적으로 이들 막사이에는 잠재적인 공간이 있는데 이것을 흉막강이라고 하며 약간의 흉수(10~15cc)가 있어 윤활제 역할을 하고 공기는 없는게 정상이다. 흉막강은 항상 대기압보다 낮은 음압 상태에 있어 호흡운동이 일어나고 폐가 위축되지 않고 팽창되게 한다. 즉, 기흉이란 여러 가지 원인에 의해 공기주머니에 해당되는 기포가 파열되어 구멍이 생겨 공기가 새고 이 공기가 흉막 안으로 들어가 폐의 일부분이 쭈그러드는 것이다.

대상자 상황
원인은 알 수 없지만 공기주머니에 해당되는 기포가 파열되어 구멍이 생겨 공기가 새고 이 공기가 흉막 안으로 들어가 흉막강의 공간이 넓어지고 폐는 쭈그러들어 있음.

▪원인 및 임상적 증상
▶원인
자연기흉
① 원발성자연기흉 : 주로 폐첨단부에 생기는 기종성낭포(bulla), 흉막하낭포(bleb)가 파열됨으로써 생긴다.
② 속발성자연기흉 : 원인이 되는 기초질환이 있어서 발생한다. 기초질환으로 폐기종, 폐암, 폐결핵, 특발성폐섬유증, 폐렴, 이소성자궁내막증 등이 있다.
외상성기흉 : 흉부타박, 골절의 합병증으로 생긴다.

▶임상적 증상
원발성 자연 기흉은 환자가 운동을 하고 있을 때보다는 안정을 취하고 있을 때 많이 발생하며, 힘든 일이나 운동을 할 때 발생하는 경우는 전체의 10% 미만이다.
기흉이 발생하면 환자들은 순간적으로 급작스러운 흉통(가슴의 통증)과 호흡 곤란을 호소하게 된다. 흉통은 '칼로 찌르는 듯하다', '결린다' 또는 '담이 들렸다' 등으로 표현된다. 흉통은 기흉이 발생한 쪽에만 국한되며, 호흡곤란 등 증상의 정도는 기흉의 크기에 비례한다.

참고 자료

없음