목차

1. 건강사정
1) 인적사정
2) 병력(History)
3) 신체상태 검진
4) 정신건강사정
5) 대상자의 현 상태에 대한 진단

2. 기능 및 자원평가
1) 기초 독립 평가 사정
2) 대상자에 대한 총 평가
3) 약물치료과정

3. 간호과정
1) 건강문제, 관련요인, 증상 및 징후의 확인
2) 대상자 간호에서 기대되는 결과: 장,단기 목표
3) 간호계획의 수립- 적절하고 구체적이며 현실적인간호중재법
4) 간호계획의 평가기준 수립
5) 평가

본문내용

간호진단
부정망상과 관련된 폭력의 위험성(타인을 향한)

간호계획
1. 환경자극을 낮은 수준으로 유지한다.(낮은 조명, 최소한의 사람, 단순한 장식, 작은 소음.)
2. 자주 대상자의 행동을 관찰한다. 일상적인 활동을 수행하는 동안 관찰한다.
3. 환경 내의 모든 위험한 물건을 치운다.
4. 폭력적 행위 대신 불안을 표출할 신체적인 출구를 마련하도록 한다.
5. 직원들은 대상자에 대하여 차분한 태도를 유지한다.
6. 필요시 대상자에게 힘을 보여줄 수 있는 역량있는 직원을 배치한다.
7. 처방에 따라 약물을 투약한다. 대상자가 면담이나 약물로 안정되지 않으면 물리적인 억제가 필요할 수 있다.

이론적 근거
1. 자극적 환경은 불안 수준을 상승하게 한다. 의심이 많고 초조한 대상자는 개인을 위협으로 인식할 수 있다.
2. 일상적 활동을 하는 동안 관찰하는 것은 대상자가 의심을 일으키는 것을 피하게 한다. 대상자의 안정을 보장하는 것이 필요할 경우 중재를 할 수 있도록 자세한 관찰이 필요하다.
3. 위험한 물건을 치우는 것은 초조하고 혼동된 대상자가 자기나 남을 해치지 않도록 예방한다.

참고 자료

없음