목차

Ⅰ. 정신약물 보고서

Ⅱ. 가정방문 계획서

Ⅲ. 치매환자 사례보고서
1. 일반적 정보
2. 과거력(정신과적/내외과적 병력) 및 현병력 요약
3. 신체적 사정
4. 정신상태 사정
5. IADL/ADL
6. 임상 심리 및 병리 검사
7. 투약(최근 3개월간)
8. 기타 치료
9. 간호문제 목록
10. 간호과정

본문내용

#2 활동부족과 노화와 관련된 변비.
S : 속이 더부룩하고 배는 아픈데, 변은 안나와
S : 변을 언제 봤는지 기억도 안나
O : 10/17일 3일째 변을 못 보심
O : 하루 종일 앉아있는 모습 관찰됨.
O : 저하된 장음.
O : 하루 수분섭취 500ml 이하.
A: 활동부족과 노화와 관련된 변비.
간호목표 : 대상자는 입원기간 동안 정상적인 배변 양상과 규칙적인 배변을 할 수 있다.(장기)
간호목표 : 대상자는 1주 이내에 변비의 위험성을 감소시키거나 정상적인 배변을 할 수 있다. (단기)
P : 배변 양상을 모니터한다( 빈도, 농도, 형태, 양, 색)
- 정확한 기초자료는 문제를 가진 환자를 돕기 위한 간호계획에 있어서 중요하다.
P : 규칙적인 배변습관에 대해 교육한다.
-규칙적인 배변습관을 기르는 것은 정상배변의 기본이다. 보통 식사 한 시간 정도 후 집단 연동 운동으로 변의가 발생하므로 이 시간을 이용한다.
P : 고섬유질 식품을 섭취하고 따뜻한 음료를 마시도록 격려한다.
-섬유질이 풍부한 식품은 분변의 양을 증가시켜 대장벽에 압력을 가하고 연동운동을 촉진한다.
P : 대상자에게 수분섭취가 변을 부드럽게 하고 배변을 돕는 것에 대해서 교육한다.
-정상 배변을 위해서는 하루 6~8잔(1,500ml) 이상의 수분섭취를 해야한다
P : 장마사지를 시행한다. -장마시즐 하면, 장의 연동운동을 증가시켜 배변을 자극한다.
P : 연동운동을 활발히 할 수 있는 운동을 권한다.
-정기적인 운동은 위장관계의 유동성을 증진시켜 배설을 도와준다.
P : 처방된 변비약을 주고, 약에 대해 교육한다.
-약물은 배변을 유도하고 장운동을 활발하게 하여 대변을 부드럽게 한다.
I : 대상자의 대변의 빈도와 특성을 모니터하였다
I : 식사 한 시간 후 연동운동이 활발하게 일어나기 때문에 규칙적인 배변 습관을 기르기 위해 변기에 5분 정도 앉아있도록 교육하였다.
I : 고섬유질 식품의 섭취를 권장하고 음식섭취와 장운동과의 관계를 설명하고 실시하였다.
(곡류, 현미, 야채, 과일, 미지근한 물, 두유, 요구르트 등)
I : 수분 섭취를 많이 해야 변이 쉽게 나옴을 설명하였다.
(하루에 700ml 이상 수분섭취 권함.)

참고 자료

없음