소개글

성인간호학 실습 A+받은 자료입니다.
췌장암 진단 하 terminal care중인 환자 case study입니다.


현재 졸업생이고 후배들 사이에서도 CASE로 유명하여 졸업 후 해피캠퍼스에 올리게 되었습니다.
서울 4년제 자대 유 대학에서 거의 모든 실습점수 A+입니다.
현재 MICU 1년차 간호사이고, 근무내용 추가하여 수정한 자료입니다.
case작성 시 실제 도서관에서 관련 도서 10권정도 전부 참고하여 작성하였기 때문에, 다른 해피캠퍼스 자료와 겹칠 일이 전혀 없습니다.
A+ 보장해드립니다~
살짝 수정만해서 바로 제출가능한 자료입니다.

각 간호행위에 대한 합리적 근거 다 조사되어 있습니다.

목차

1.간호력

2. 질병에 대한 기술
1) 췌장암 병인론
2) 임상증상
3) 치료
-수술적치료
-항암화학용법
-방사선치료
-1보존치료
4) 간호

3. 대상자의 간호과정
1)초기사정자료
2) 임상병리적 검사
-각 검사별 의미 정리되어 있음
2)간호과정
1# 질환의 경과와 관련된 만성통증
2# 음식 소화 불능, 심리적 요인에 의한 영양불균형
3# 말기질환에 현실적으로 대면함과 관련된 절망감
4# 질환과 관련된 낙상위험성
3) medication
4) 특수치료

본문내용

간호진단
1# 질환의 경과와 관련된 만성통증

간호사정
#subjective data
- “배가아파. 진통제좀 줘”(5/4 10:50)
- 전체적 몸을 축 늘어트리고 계시고 힘이 없으심. 항상 찡그리고 있으심.
- “아파서 잠을 제대로 못 잤어.”(5/7 아침 라운딩)
- “배가아파서 못 앉아 있겠어.”(5/7)
#objective data
-담낭암이 재발한 상태이며, 전립선, 췌장으로 암이 전이 되어있음.
-식사할 때를 제외하고는 하루 종일 누워만 계심.
-듀로제식디트랜스패취25mcg/h을 3일마다 교체
-마약성진통제인 아이알코돈정5mg을 prn투여
-whole abdominal pain sign(NRS: 4점) (5/4 10:55, 5/5 05:15 5/9 23:50 등)
-epigastric soreness sign(+), 전신 쑤시는 듯한 통증 (NRS:5점) (5/10)
-혈압 잴 때 팔조차도 들지 못하심.
-vital sign [표]

간호 목표
장기목표 : 퇴원 시까지 대상자의 VAS 3점 이하를 유지한다.
단기목표 :
1. 5월 12일까지 방해받지 않고 6시간 이상을 잔다.
2. 5월 12일까지 침상에서 이완활동을 수행한다.
3. 5월 12일까지 통증호소의 빈도가 줄고, 통증이 완화되었다고 말한다.
4. 5월 12일까지 신체적 통증은 정서적 스트레스 동반 가능성임을 인식한다.
5. 5월 12일까지 피로감이 감소되어 침대에 앉아 있거나 간단한 일상생활을 수행 할 수 있다.

참고 자료

한국호스피스간호사회, 『호스피스. 완화돌봄 학습가이드』, 현문사, 2006
sigma Theta Tau lambda, 『 최신 임상간호메뉴얼』, 현문사, 2003
이향련 외, 『제6판 성인간호학 Ⅱ』, 수문사, 2008
권보은 외, 『for nurse REVIEW BOOK』, 메디시언, 2007
대한종양간호학회, 『종양 치료와 간호』, 포널스 출판사, 2014
이은옥 외, 『간호진단과 중재』, 서울대학교출판부, 2007
김수지 외, 『호스피스 사랑의 돌봄』, 현문사, 1997