소개글

심근경색 (MI) CASE STUDY 자료입니다.
성인간호학 A+ 받았습니다^^
잘 참고하셔서 좋은 성적 거두시길 바랍니다.

간호진단
1. 심근의 허혈과 관련된 급성통증
2. 심박출량 감소와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 갑작스런 흉통과 관련된 불안

목차

I . 문헌고찰

II. 간호사정
1. 간호정보조사지
2. 진단검사 결과 기록지
3. 약물조사

III. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

IV. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

2. 원인
심근경색증의 가장 근본적인 원인은 동맥경화증이며, 가장 흔한 발생 원리는 관상동맥의 동맥경화반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전(피 덩어리)에 의해 관상동맥이 완전히 막히면서 심근의 괴사가 일어나는 것이다.

▷ 이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자들
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨
5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
6) 그 외의 비만, 운동부족 등

3. 증상
1) chest pain
- 대개 '가슴을 쥐어짠다.', '가슴이 쎄한 느낌이 든다.'고 호소
- 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분
- '명치가 아프다.' 또는 '어깨가 아프다.'
- 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다.', '속이 쓰리다.'고 호소하는 경우
2) dyspnea
- 흉통과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우
3) syncope
- 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려 가는 경우

4. 진단 / 검사
심전도검사 (EKG)
심박동과 관련된 전위를 신체 표면에서 도형으로 기록한 것으로 비혈관 검사이다.
심전도 상 특이적인 변화가 동반되는 경우에는 심근경색증을 강력하게 의심

참고 자료

진단검사와 간호, 송경애, 장혜숙 외, 현문사
정신건강간호학, 양수 외, 현문사
기본간호학 II, 손정태 외, 현문사
성인간호학 상, LEWIS 외, 현문사
성인간호학 1, 김금순 외, 수문사
성인간호학 volume 2, Suzzanne C 외, 군자출판사
기초해부생리학, kevin T 외, 정담미디어
임상간호 지침서, 곽성실 외, 현문사
노인간호학, Gloria World, 현문사
간호과정과 비판적 사고, 원종순, 현문사
간호진단 정의와 분류, 국제간호진단협회, 정담미디어
기본간호학 I , 변영순 외, 계축문화사
정신간호학, 김수지 외, 수문사