소개글

뇌경색 case study 입니다. 간호진단 3개에 각각 간호과정5/9/8 개씩 있고 그에따른 장기목표, 단기목표, 이론적 근거, 간호중재, 평가 있습니다.

목차

1. 문 헌 고 찰

2. 간호력 조사
-일 반 정 보
-신 체 검 진 기 록 표
-욕창위험 사정
-GCS 의식사정
-활력징후

3. 일반적 검사 및 특수 진단 검사

4. 약물치료

5. 간호 과정 적용
-간호 문제
-간호 과정

본문내용

1. 문헌고찰 : 뇌경색 cerebral infarction

◎정의 - 뇌경색의 부위는 목부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 됩니다.

뇌경색은 다시 크게 세가지로 분류합니다.

1) 뇌혈전증 (혈전성 뇌경색) - 동맥경화증이 생겨 손상된 뇌혈관에 피떡(혈전)이 생기면서 혈관이 좁아져서 막히는 경우입니다. 수도관에 녹이 스는 경우를 생각하면 됩니다.

2) 뇌색전증 (색전성 뇌경색) - 심장 또는 목의 큰 동맥에서 생긴 피떡이 떨어져나가 혈류를 타고 올라가서 멀리 떨어져 있는 뇌혈관을 막아 생기는 뇌경색입니다.

3) 열공성 뇌경색 – 뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우입니다.

◎원인 - 혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수 있습니다. 색전은 혈전이 혈관을 막기도 하고,
떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 말합니다. 처음 형성된 부위 (주로 심장이나 굵은 뇌동맥)에서 떨어져 나와서 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌손상을 유발합니다.
또한 동맥경화증으로 말단부혈관이 아주 좁아진 경우에도 허헐성 뇌졸중이 생길 수 있습니다.

◎병태생리
1)뇌혈전증
고혈압이 있는 환자들은 혈관 내벽에 변화가 생기기 시작하며 고지혈증까지 동반되면 혈관은 아주 위험한 상태가 됩니다. 동맥경화증이 생기며 혈관 내벽이 두꺼워지면서 혈관의 내경이 좁아지게 됩니다. 이렇게 혈관이 좁아지게 되면 좁아진 혈관 안쪽 벽에 혈소판이 엉겨 붙어 혈전이 생성됩니다. 혈전이 좁아진 혈관을 아예 막아 버리거나 떨어져 나가 혈관 내를 돌아다니다가 더 좁은 혈관을 막는 경우 그 이하 부분은 혈액 공급이 중단됩니다.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996&tabIndex=2 (서울 아산 병원-질환백과)
대한 뇌졸중 학회
http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/neurosurgery/disease/view.asp?con_no=21157 (강남 세브란스 병원- 신경외과 질환정보)
김종성 박사의 뇌경색119, 김종성, 가림출판사, 2001
-노인건강관리의 실제와 전망, 양광희외19명, 수문사, 2001
-간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교출판부, 1994