목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. PBL
4. 자료분석
5. 간호진단
6. 간호계획 기록지
7. 간호수행 기록지
8. 간호평가 기록지
9. 약물 보고서
10. 검사 보고서
11. 진단검사
12. 참고문헌

본문내용

1. 전대뇌동맥 뇌경색(anterior cerebral artery)
- 반대측 팔다리 마비가 함께 오거나 다리 마비만 나타날 수 있고, 반대측 감각 장애가 올 수 있음
- 전두엽 손상으로 요실금, 의지상실, 무운동함구증 등이 나타날 수 있음
- 반대측 움켜잡기 반사, 입내밀기 반사 등 반사작용이 나타남
- 뇌량의 앞부분 손상 시 좌우의 연결이 차단되므로 양손이 서로 협조하지 못하고 남의 손처럼 여기는 통제 불능 손 현상이 나타날 수 있음
2. 중대뇌동맥 뇌경색(middle cerebral artery)
- 반대측 팔다리 마비가 흔함
- 전대뇌동맥 뇌경색과는 달리 다리보다 팔의 마비가 더 심함
- 반대측의 얼굴마비, 감각장애, 구음장애 등 나타날 수 있음
- 좌츨 두정엽 뒤아래쪽의 손상은 Gerstmann syndrome이 나타날 수 있음
- 우측 두정엽 병변은 반대측을 인지 못하는 무시증상이 나타날 수 있음
3. 후대뇌동맥 뇌경색(posterior cerebral artery)
- 반대측 동측반맹증 또는 피질 실명, 환시, 얼굴인식불능증, 읽기언어상실증 등이 나타남
- 시상에 병변이 있는 경우 의식저하, 기억상실, 지남력장애 등이 올 수 있음
4. 중뇌경색
- 병변과 같은 쪽에 동안신경 마비가 올 수 있음
- 반대측 편마비, 실조증 등 나타날 수 있음
5. 뇌교경색
- 반대측 편마비, 감각장애, 실조성 반신불완전마비, 구음장애서툰손증후군이 나타날 수 있음
- 뇌교 뒤쪽의 경색이 있는 경우 핵사이눈근육마비, 제6뇌신경 마비, 제7뇌신경 마비가 나타날 수 있음
6. 외측연수경색(lateral meddullary infarction) = Wallenberg 증후군
- 하행삼차신경감각로 손상으로 병변과 같은쪽의 얼굴 감각장애가 나타남
- 척수시상로 손상으로 병변과 반대쪽 몸통의 감각장애 나타남
- 현기증, 보행 실조증, 연하곤란, 쉰소리, 딱국질이 있을 수 있음
- 교감로가 손상될 경우 동공수축, 눈꺼풀 쳐짐, 얼굴에 땀이 안 나는 증상이 특징인 Horner’s syndrome이 나타날 수 있음

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학 하, 현문사
중환자전문간호교육과정협의회(2014). 신경계 중환자간호. 군자출판사
신곡태(2005). Steps to Internal Medicine (Phthophysiology로 이해하는 내과학). (도서출판)정담
김나현, 권영숙, 이경희, 곽혜원, 김명애. 2011. “연하장애가 있는 뇌졸중 환자의 영양상태, 자각증상 및 정보요구도”(기초간호자연과학회지). 제13권 제1호. 72-80