성인간호학 당뇨 간호진단 3개

Sonny03

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최초 등록일: 2018.12.20
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주관적 자료
• 거의 1주일간 인슐린을 맞지 않았음.
• 어제부터 구토가 심했음.

객관적 자료
• 흔들어 깨우면 눈을 뜨고 말에 답하나 매우 기운이 없어 보임.
• BP : 80/40mmHg
• PR : 120회/분
• RR : 32회/분
• Cr : 1.5mg/dl
• Cl : 90mEq/L
• Glucose : 800mg/dl

진단
조직 내 수분 배출로 인한 체액 부족

간호계획
1. 등장성 식염수인 0.9% NaCl를 IV로 투여한다.
2. Vital Sign을 측정하고 의식 상태를 1시간~2시간 마다 사정한다.
3. 대상자에게 비위관을 삽입하도록 한다.
4. 대상자의 체중, 피부 탄력성, Hct를 사정한다.
5. 대상자의 I/O를 정확히 기록하도록 한다.
6. 대상자의 폐를 청진하여 수포음이나 악설음의 여부를 확인한다.
7. 대상자에게 구강간호를 제공한다.

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