목차

1. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 진단검사
4) 증상
5) 치료 및 간호

2. 간호과정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 교환영역
4) 의사소통영역
5) 기동영역
6) 인지영역
7) 현병력
8) 검사소견
9) 투약
10) 간호과정

3. 자가평가

본문내용

1.정의 및 원인
- 정의
심근(병)증은 여러 가지 원인에 의해 심근(심장 근육)에 생기는 질환을 통칭하는 개념인데, 이는 전통적으로 3개의 유형으로 분류되어 확장성, 비후성, 제한성 심근병증으로 나뉜다. 이 중 확장성 심근병증은 심장이 확장되면서 심장 기능이 저하되는 일련의 심근 질환군을 가리킨다.

- 원인
원인을 찾을 수 없이 처음부터 확장성 심근병증으로 나타나는 경우가 절반 이상인데 이를 원발성(또는 특발성) 확장성 심근병증이라고 하고, 원인이 있는 경우를 속발성(또는 이차성) 확장성 심근병증이라고 한다.
원발성의 경우는 약 30~50%에서 유전적 변이가 증명되는데, 이는 가족력이 있는 경우와 가족력이 없는 경우로 나눌 수 있다. 속발성의 경우는 여러 가지 원인이 가능한데, 흔한 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 바이러스성, 유전성이 있고, 그 외 지속적인 과음, 임신(출산 후), 지속적인 빠른 맥박(빈맥), 갑상선 질환, 코카인 중독 등이 가역적인 심근병증을 초래할 수 있다.
원인이 무엇이든 구조적인 심근 질환의 마지막 단계는 대개 확장성 심근병증 및 이로 인한 심부전인 경우가 많다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 확장성 심근병증을 일으킬 수 있다. 원발성(특발성)이나 속발성(이차성)에 대한 언급 없이 확장성 심근병증이라고 할 때는 대개 원발성 확장성 심근병증을 지칭하는 경우가 많다.

2. 병태생리
1차성은 주로 심장 근육에 특이적으로 병을 일으키는 경우로 대부분 그 원인을 알 수 없는 반면, 2차성은 아밀로이드증(amyloidosis, 아밀로이드 단백질이 조직에 축적되어 조직의 기능을 저하시키는 질환)과 같이 심근 질환의 원인이 되는 전신 질환이 뚜렷하게 나타난다. 확장성 심근증은 좌심실이 확장되면서 수축 기능이 저하되는 경우이다.

3. 진단검사
1) 혈액 검사
기본적으로 빈혈 검사, 전해질 검사, 신장 및 간 기능 검사, 갑상선 기능 검사, 당뇨 검사 등이 필요하며 심부전의 진단과 경과 관찰에 이용하는 BNP를 측정해 볼 수 있고, 에이즈 바이러스 감염에 의한 경우를 배제하기 위해 HIV 검사를 하는 것도 필요하다.

참고 자료

없음