목차

1. 질병에 대한 설명
1) Chronic Kideney Failure(만성 신부전, CKF)
2) 부갑상선 기능항진증Parathyroidectomy
3) Parathyroidectomy(부갑상선제거술, PTX)

2. 간호진단 LIST

3. 간호과정

본문내용

Chronic Kideney Failure(만성 신부전, CKF)
1. 병리, 생리학
신부전은 신장 기능에 이상이 생겨 몸 안의 노폐물이 배출되지 않고 쌓여있는 상태로, 신장기능이 감소하는 속도에 따라 수일간에 발생하는 급성신부전과 3개월 이상에 걸쳐 서서히 진행하는 만성신부전으로 나누어진다. 만성신부전은 오랜 시간 신장기능이 심각하게 저하되어 거의 소실된 상태로 치료 후에도 신장기능이 호전되지 않는 상태를 말한다. 사구체신염 · 고혈압 · 당뇨 등으로 인한 사구체 기능장애, 요관 폐색·전립샘 및 방광 종양 · 결석 등으로 인한 요로계 폐색, 혈관염 · 전신홍반루푸스 · 겸상적혈구빈혈 등의 전신질환 등이 원인이 된다. 사구체여과율에 따라 신장기능 저하를 분류하였을 때 3개월 이상 사구체여과율이 60mL/min 미만으로 감소한 경우를 만성신부전이라 한다.
-> 정상 사구체여과율 : 125mL/min(성인 남자), 110mL/min(성인 여자)
-> 사구체 여과율이 15mL/min 이하로 감소하는 만성신부전의 말기(ESRD-End Stage Renal Failure)에는 전신에 걸쳐 여러 장기에 영향을 미치는 요독증이 발생하고 다양한 합병증이 발생한다. 이때는 투석, 신장이식과 같은 신대체요법이 필요하다
신장기능의 점진적인 손상으로 신장단위가 파괴되어 사구체여과율이 감소하고 혈액 내 요소질소(BUN)와 크레아티닌이 상승한다. 더 많은 용질을 여과하기 위해 신장단위가 비대해지고 소변의 농도를 적절하게 농축하는 능력이 감소한다. 따라서 다량의 희석된 소변이 배출되고 체액이 부족해진다. 또한 세뇨관의 재흡수 능력이 상실되어 다량의 염분이 배설되고 이에 따라 염분이 섞인 소변이 배설되면서 다뇨가 촉진된다. 이렇게 신장기능 손상이 악화될수록 신장단위의 수가 감소하면서 점진적으로 사구체여과율이 감소하여 수분, 염분, 노폐물 등을 배설하여 제거하지 못하고 고칼륨혈증, 저칼슘혈증, 고인산혈증, 고나트륨혈증, 산증 등과 같은 전해질 이상이 발생한다.

참고 자료

없음